「受不了老公打鼾!」是不少太太的心聲。臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師張廷碩表示,民眾若為中年肥胖男性,而且白天嗜睡、半夜打呼會被嗆醒,高達九成機率有「睡眠呼吸中止症」,猝死機率高出3倍!一位五旬男子患有睡眠呼吸中止症,鼾聲如雷導致夫妻失和,動手術處理舌根與會厭軟骨,不僅改善症狀,更挽回了婚姻關係。
不少民眾苦於打鼾、睡不飽。根據台灣睡眠醫學學會2023年調查顯示,近2成逾40歲台灣男性有睡眠呼吸中止症中高風險,是女性的9倍。
嗜睡、打呼嗆醒要警覺 猝死機率高3倍
睡眠呼吸中止症肇因於肥胖、舌根肥厚、肌肉張力不足、下巴較小或後縮、代謝疾病等問題,導致患者重覆發生上呼吸道阻塞。好發於肥胖者、男性、中年族群、頸部粗短、有三高者。
然而,高達近八成患者不知道自己有疾患。張廷碩提醒,民眾若有睡滿6-8小時,白天仍昏昏欲睡需灌咖啡提神,或是枕邊人聽到打呼聲與嗆咳驚醒,甚至打呼時會倒抽一口氣,有九成機率罹患睡眠呼吸中止症。
患者若睡眠品質不好,不僅白天嗜睡、開車易出事,甚至恐引起嚴重併發症如高血壓、心肌梗塞、中風、心律不整、失智、性功能障礙等,尤其睡眠時猝死的風險更是高出3倍。
微創手術技術,解決戴呼吸器不適和手術易染血問題
睡眠呼吸中止症治療方式包括手術和非手術。非手術如正壓呼吸器、負壓呼吸器、牙套整形器、減重、側睡等。若患者佩戴呼吸器不適應,或非肥胖因素,可考慮動手術。不過,傳統內視鏡手術影像放大倍率有限,且口腔空間狹小、光照不足,醫師忙著一手拿內視鏡、一手持器械切舌根,「血很容易弄髒內視鏡!」
新興微創手術傷口小 精準下刀成功率高
新興微創手術技術:傷口小、下刀精準、成功率高
張廷碩指出,運用新興的達文西機械手臂手術技術進行咽喉部位手術,可以獲得高解析度和能旋轉540度的極高靈活度,可放大患部影像10倍,減少手術過程中手震程度,提供更大的穩定度,無論是切割還是縫合都能更加精確地進行,特別是對於患有舌根肥大或會厭軟骨形狀異常的患者,微創手術技術能夠有效減少超過一半的呼吸中止次數和缺氧狀況。
一位五旬男性外商屬中重度患者,因舌根肥厚、會厭軟骨又狹窄,嚴重打呼導致夫妻失和分房睡,配戴呼吸器倍感不適,使用側睡止鼾枕也無法適應。進行達文西手術切除部分舌根與扁桃腺,接著以雷射無線射頻手術修整舌頭與會厭軟骨,打通呼吸道之後,睡眠呼吸中止次數從每小時20次降至約7次,鼾聲也變小,夫妻又能同床共枕了。
醫師呼籲,民眾若有睡眠與打鼾困擾,可進行居家睡眠檢查、STOP-Bang阻塞型睡眠呼吸中止症風險評估問卷,或是The Epworth Sleepiness Scale (ESS)嗜睡小測試。根據統計,體重減5%,呼吸中止次數就少15-20%,同時配合醫囑治療,都有助於改善睡眠品質,維繫婚姻關係。