台灣爆發缺藥風波,軟便劑、胃藥大缺貨。若到藥局領不到替代藥、醫院也缺藥怎麼辦?新北市藥師公會常務理事、柏愛藥局執行長鄭文柏表示,若缺貨可使用「三同」藥物替代,若仍然領不到藥,民眾就得跑一趟大型醫院領藥,甚至若醫院缺藥,就得請醫師更改處方用藥。有鑑於此,他呼籲政府應讓指示藥退出健保,將預算補貼於新藥與罕藥,兼顧藥價與患者需求。
15類最缺藥 範圍擴及腸胃與慢性病
衛福部次長王必勝公布15類最缺藥品,種類包括軟便劑、抗生素、制酸劑、止吐、止瀉、退燒、鼻噴類固醇、破傷風疫苗、血栓溶解劑、攝護腺肥大用藥。另有2款止吐藥及退燒止痛藥等兒童用藥也面臨停產。缺藥品項大多為常用藥物,多數是有腸胃問題及慢性病長者在使用,影響範圍恐超出預期。
▲氧化鎂通常用於軟便劑、制酸劑與胃藥。
萬一沒有替代藥、醫院也缺藥怎麼辦?
受到原料缺少與廠商成本不敷負擔影響,軟便劑(氧化鎂)、胃藥(制酸劑)最為稀缺,所有品牌都缺貨。全國缺藥潮從基層藥局、社區診所擴及至部分醫院,出現民眾拿著處方簽卻領不到藥的困境。
鄭文柏表示,第一線社區藥局面臨缺藥潮,會盡量向同行調到所需藥物,照顧民眾需求。但確實有碰到連同行都缺藥的窘境,此時便會使用「三同」,也就是以同成分、同劑量、同劑型的藥物替代。若當替代藥物也不夠用,因藥師無法自行更改醫師處方,民眾得多跑一趟大醫院領藥;萬一連醫院也缺藥,就得請醫師更改處方用藥。
1使用「三同」,以同成分、同劑量、同劑型的藥物替代。
2藥局缺藥,改赴大醫院領藥,藥物較為充足。
3當醫院藥品也缺乏,請醫師更改處方用藥。
籲指示藥品退出健保 補貼新藥罕藥
台灣不僅缺藥,更面臨新藥進不來台灣、外國原廠藥陸續撤出的困境。新光醫院副院長洪子仁與台南市藥師公會等皆呼籲健保立法,讓指示用藥回歸市場機制,逐年刪減並退出健保給付,藥廠恢復復合理的生產成本,有利潤才有生產意願供藥,回到自由市場機制。
「指示藥」指的是藥性溫和,安全性較「處方藥」高,不須醫師處方,只要在使用前請教藥師、藥劑生或醫師,即可自行購買,例如胃藥、暈車暈船藥、綜合感冒藥、皮膚外用藥膏、保力達、維士比等。
鄭文柏表示,健保署公告最新藥價,針對部分品項給予價格保障,確實可解決短期缺藥狀況,但長遠看來,仍應回歸正常市場機制,才不會缺藥。而指示藥品並非針對急重症患者,且給付多達20億,若能用於補貼新藥(每年預算約19.6億),就可以讓許多藥物獲得給付、進入市場。
他呼籲,健保資源很珍貴,政府別為了討好民眾,把不符合「救急救重」概念的藥品留在體系內;應教育民眾正確觀念,將不需給付的藥品從健保刪除,讓藥品價格恢復正常,照顧到真正需要的患者。