返鄉與親友團聚一起圍爐是年節中最重要的時刻,但人潮密集也增加病毒傳播的機會。雙和醫院兒科主治醫師汪小芹整理年節三大常見幼童狀況,包括「感冒」、「細支氣管炎」及「哮吼」,提醒家長或照顧者們,在年節期間與親友歡聚時,也留心幼童的狀況,若有問題請盡速就醫,別疏忽小細節,而造成難以挽回的傷病。
汪小芹表示,幼童們群聚玩耍可能造成病毒傳染,不只是新冠肺炎,冬季本就是感冒的好發季節。曾有家長因錯誤判斷,以為只是一般小感冒,加上診所休診而延誤就醫,導致小朋友重複感染,甚至併發中耳炎、鼻竇炎與肺炎等,住院好一陣子才康復。
感冒好發季節 家長注意三指標
若年節期間孩童不慎染病,汪小芹建議家長們可注意「呼吸症狀」、「活動力」及「食慾」這三大指標,若都變嚴重應盡速就醫。
汪小芹指出,嬰幼兒感冒大多是急性、傳染性、病毒性的疾病,常見的致病病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒等,嬰兒時期症狀多變且較易合併發燒、鼻水、哭鬧不安、易怒症狀。
幼童生病時大多胃口不好,家長不用過度擔心,如勉強孩子進食或灌食,反倒會出現脹氣、嘔吐導致嗆傷等危險,盡可能讓孩童攝取高蛋白質、高維生素C等食物來增加體力,減少甜食、零食或是油高脂等垃圾食物。
年節期間 呼吸道症狀多須小心
汪小芹表示,嬰幼兒染病的話,呼吸狀況得多多觀察,若病毒侵入呼吸道,深入細支氣管並引發感染,便會造成細支氣管炎,家長可多留意是否有咳嗽加劇、呼吸急促、吐氣出現咻咻喘鳴聲等病狀,細支氣管炎嚴重時,肋間、肋骨下方與腹部交接處會隨呼吸出現凹陷起伏現象,也會伴隨餵食停頓或餵食困難現象,如有上述情況請盡速就醫。
高危險族群包括早產兒、3個月內的嬰兒、有心肺疾病、免疫不全或環境中有菸、空污等,都會引起嚴重細支氣管炎。
這段期間好發於嬰幼兒的哮吼也得多留意,初期雖然像一般感冒,不過在12至48小時後,就會發燒、吸氣時喘鳴、聲音沙啞、狗吠狀咳嗽,晚上尤為明顯,可能持續3至4天。若孩子出現意識不清、發紺、安靜時有喘鳴、肋凹及無法進食液體食物,皆為嚴重呼吸道阻塞,務必立即送醫。
需注意的是,哮吼病童在就醫時,醫師會先詢問是否異物吸入(如魚刺等)之可能性,處理方式會有所不同。汪小芹建議,照護哮吼病童時可先以安撫為主,過度哭鬧會使呼吸困難,反而更危險,若孩童年紀較大,可先採取坐姿,並將下顎伸出來維持呼吸道暢通,且盡速就醫。另外,此時可準備流質或較軟的食物,以方便吞嚥為主,並少量多餐及與多攝取水份。