6歲11個月大的李小妹,因媽媽發現其胸部突起,至醫院兒童內分泌科就診,李小妹在班上算高,在門診測量其身高140公分(大於第97百分位),體重35.8公斤(大於第97百分位),進一步骨齡檢查,發現將近七歲的李小妹骨齡明顯超前,已有12歲大。
中樞型性早熟 施打抑制針治療改善
奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科醫師陳毓劭指出,雖然當下李小妹的身高,貌似沒有問題,但運用骨齡預估其成年身高,將僅有151公分,再進行性釋素刺激測驗,診斷李小妹患「中樞型性早熟」,在經過六個月的追蹤,李小妹開始接受性早熟抑制針(GnRHa)治療(健保給付)。
性早熟加速生長板閉合 身高將停滯成長
陳毓劭說明,性早熟的表現為男生在九歲前睪丸變大,女生則是八歲前開始胸部發育或是十歲前來月經。性早熟帶來的不良影響,包括成年身高的損失以及月經過早。因為過早進入青春期,體內性荷爾蒙上升,加速生長板閉合,雖然在這過程中,病人的身高,會因為性荷爾蒙的作用而快速增加,但是當生長板提早閉合、病人不再長高時,就像龜兔賽跑,故事中那跑得快的兔子,停下來之後,連烏龜都會超越她。
男孩九歲、女孩八歲 生長異常應及早就醫診治
至於哪些情況會建議,進一步至兒童內分泌科評估?陳毓劭建議,如果有注意到男孩在九歲前睪丸增大、長陰毛,女孩在八歲前胸部發育、長陰毛(包括八歲後發現胸部突起,不確定是否八歲前就已發育)或是女孩十歲前初經來潮或是男、女孩身高突然快速增加等以上情況,都可以帶孩子到門診與醫師討論。