41歲陳姓男患者,因工作關係需要久站,這兩年多來,在左下腹與左側陰囊睪丸處時常有不舒服與腫脹悶痛的感覺,尤其久坐、久站或提重物,甚至在性行為之後,更出現明顯的不適感;陳先生都自行搜尋資料認為是尿道或睪丸發炎,所以購買止痛消炎藥來吃。
直到腫脹悶痛症狀有越來越嚴重,睡眠也受到影響,導致白天容易疲倦,並且因為結婚近四年都還是沒有小孩,到不孕症門診檢查發現精子活動力下降且正常型態減少,同時至泌尿科門診看診,確診為精索靜脈曲張。
男性陰囊鼠蹊部疼痛 恐是這些問題誘發
童綜合醫院泌尿科呂謹亨醫師表示,男性陰囊鼠蹊部疼痛常見原因有精索靜脈曲張、睪丸副睪發炎、疝氣、睪丸扭轉、陰囊水腫、睪丸腫瘤、慢性攝護腺炎、骨盆肌肉疼痛、睪丸缺血(可能是久站久坐造成血管遭壓迫而血液循環不良)、性行為後提睪肌過度收縮。
精索靜脈曲張 嚴重恐致不孕
精索靜脈曲張為靜脈血流構造異常造成,其症狀通常為陰囊處摸到鼓起的靜脈叢構造(常誤以為腫瘤) ,久坐、久站或進行腹壓增加的活動時會反覆引起鼠蹊部、下腹部或睪丸陰囊的不舒服感,好像睪丸被拉扯擠壓的感覺,但在起身活動或局部按摩後可能又消失,所以常不自覺得想要「喬蛋」,嚴重時會造成睪丸萎縮、疼痛難以忍受或造精功能異常引起不孕。輕度可用藥物或保守治療,但嚴重時需要進行手術治療。
顯微微創切除手術 精準且傷口小
因為陳先生年輕並想要生小孩,呂謹亨醫師建議進行精索靜脈曲張顯微微創切除手術,傷口在鼠蹊部僅約2公分,術後因恥毛生長,看不到傷口,在高倍顯微鏡,10倍以上放大的視野下,可切除更多肉眼無法辨識的,膨大變形的靜脈曲張,並保留微小的睪丸動脈及淋巴管,避免術後睪丸缺血及淋巴水腫。
手術過程順利且傷口恢復良好,手術治療之後,陰囊不舒服感消失,術後追蹤男性荷爾蒙指數與精液品質也明顯改善,晚上也睡得更好了,生活品質大幅提升。