中國疫情大爆發,近日內蒙古一對姊弟染疫發燒到39度,父母因買不到退燒藥,用「牛吃的退燒藥」替代,導致小姊弟肝腎衰竭。台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師陳至翔提醒,小孩的「最大耐受劑量」較成人低,而牛的劑量又比成人劑量大,若患者肝衰竭,即使就醫服用解毒藥,恐無法完全逆轉傷害。
內蒙古農村有一家四口同時染疫,因村裡買不到退燒藥,父母想起先前曾服用「家裡牛的用藥」來退燒,因此這次也服用動物用藥。小姊弟服藥3天後出現噁心、嘔吐、肚子痛等症狀,父母誤以為是新冠病毒造成,又多次讓小孩服動物用藥。小姊弟因症狀未改善被緊急送醫,醫院檢查發現兩人肝臟、腎臟都出現衰竭,凝血也有問題,緊急將兩人轉往大醫院救治中。
小孩年紀越小 最大耐受劑量就越低
陳至翔說明,一般的退燒藥就是指普拿疼,它是靠肝臟在代謝,有「最大耐受劑量」,當吃超過這個劑量就會肝衰竭。一般成人的最大耐受劑量為每天不超過8顆,建議4-6小時吃一顆、一天4-6顆,如此就不會超過最大劑量。
若是慢性肝病患者,最大耐受劑量需要往下調整;小孩年紀越小,最大耐受劑量也會越低,因此把成人的劑量,甚至牛的劑量給小孩服用,是相當危險的。
雖有藥可緩解 未必能逆轉且要住院
到底人能不能吃牛吃的藥呢?陳至翔表示,雖然有些動物用藥與人類的成分類似,然而,牛的體型、肝的大小都比人類大上許多,因此牛隻用藥的劑量一定比成人更大,人類若服用牛藥導致過量與肝腎衰竭的機率就更高。萬一超過最大耐受劑量,「人一定會肝衰竭,要去醫院,雖然有些藥物有對應解毒,能夠緩解,但有黃金時間,也不一定能完全逆轉,需住院觀察。」
因此,小孩若要服用藥物,建議先請醫師評估病情,並注意年齡與體重來確認最大劑量能吃到多少。若沒有退燒藥,也盡量多喝水,有助於緩解發燒情況。
針對日前民眾搶購普拿疼風波,陳至翔也呼籲:「台灣目前沒有缺藥,大家不要恐慌。」他表示,藥物有保存期限,買回家囤容易造成吃不完過期浪費,就算沒有普拿疼,也有其他藥物可替代,或是多喝水也有退燒效果。若擔心替代藥物有副作用,他建議先向醫師諮詢較為安全。