60歲的馬先生抽菸長達40多年,有高血壓但無吃藥控制,平時有保持運動的習慣,不料在一次上班搬貨途中,竟無預警昏厥,倒地失去生命徵象,熱心民眾在第一時間通報119並施予CPR,但送至台北慈濟醫院時仍幾近「到院前心肺功能停止」。經緊急施救且反覆電擊後仍無效,遂立馬照會心臟血管外科,迅速為其裝置葉克膜體外維生系統,經過急救,馬先生生命徵象趨穩,術後追蹤也皆無任何後遺症。
OHCA病患 搶救關鍵是時間
心臟血管外科徐展陽醫師指出,OHCA病患的搶救,最重要的就是搶時間,盡快恢復大腦以及心臟的供血;尤其是大腦,只要錯過黃金5分鐘,就會造成不同程度的腦傷,並且隨時間越長傷害越嚴重,可說是分秒必爭。
院外猝死葉克膜輔助完全救護 20分鐘內裝機完成
台北慈濟醫院自2018年11月起,由心臟內外科、急診醫學部與新北消防局合作,逐步建置了「院外猝死(OHCA)葉克膜輔助(ECPR)完全救護」計畫。
▲台北慈濟醫院葉克膜團隊搶救無數病患。
徐展陽醫師說明,只要符合「目擊倒地且立即施救、可電擊心律、高度懷疑心因性休克」嚴謹的收案條件,救護過程中即預先知會急診醫護啟動葉克膜小組,急診醫護執行高級心臟救命術復甦的同時,心臟外科醫師可當場立即裝機,啟動後後送電腦斷層、再進入心導管室由心臟內科醫師進行診斷與治療,最後由外科加護病房團隊進行復甦療護。
透過定期嚴謹的模擬教育訓練、優化流程,徐展陽醫師的葉克膜團隊已能在20分鐘內迅速裝機完成,以最快的速度拯救病患,縮短缺氧時程。
心臟疾病平時無症狀 出現任何不適應就醫
無論是家人、緊急醫療救護員到醫院醫護人員後續團隊的接手,各環節可說是環環相扣,缺一不可。徐展陽醫師也提醒,心臟疾病平時不一定有症狀,平日務必多運動、控制三高、戒菸酒、維持良好的生活作息,若有任何不適,務必至心臟科安排相關檢查,以免輕忽病症,危及健康。