長輩因為跨科、跨院看診,常有重複吃藥、未遵醫囑用藥、怕吃過量傷身等問題。臺北市立聯合醫院家醫科醫師侯君穎表示,銀髮族吃藥最擔心的三大盲點為「怕吃藥傷胃、傷腎、有毒!」醫師會視患者情況避開特定藥物,若患者真的很擔心,可先喝點牛奶墊胃,或避免空腹服用即可。
老年人用藥常見問題包括:多種藥物併用、藥物不良反應、沒有正確服藥、發生交互作用、重複用藥、吃錯藥等等。
根據衛福部資料,老年人平均患有 1.4 種慢性病,用藥量是一般人的5倍,吃錯藥的機率較於一般人多7倍;健保署2018年統計,有重複用藥情況者,60歲以上老年人占65%,70歲以上則近40%,不僅對健康無益,且造成健保資源負擔。
狀況一、怕吃藥有毒又傷身
長輩吃藥常問的刻板印象包括「這個藥會不會傷胃?」、「我吃這個藥會不會傷腎?」、「吃藥三分毒!」侯君穎表示,現在藥物已經沒有嚴格限制一定要飯前飯後吃,且醫師會視病患情況開藥,若已知胃不好,會避開特定藥物,患者基本上不用太擔心。若長輩仍然沒安全感,可以先喝牛奶或豆漿墊胃即可。
狀況二、跑遍醫院重複用藥
長輩用藥的另一個突出問題是「頭痛醫頭、腳痛醫腳」,每出一個問題就掛一個科,而且為了求得最好的治療,跑遍各大醫院專科,結果領取了各種顏色的藥物。她提醒,長輩若已在不同科別領取藥物就別重複吃,也可將服用藥物交由醫師檢視,可避免重複用藥對身體產生危害。
侯君穎以胃藥舉例,有些藥物原理是在胃壁形成保護膜,有的是減少胃酸分泌,無論哪一種,吃過多可能會形成依賴性,甚至阻礙其它藥物與營養素的吸收。
狀況三、掛號「看個安全感」
侯君穎表示,有些慢性病長輩沒大病也天天到醫院專科門診報到,總覺得「看到醫生病就好了一半。」像此類情況的長輩,其實身體狀況尚屬穩定,不需要在門診從早上等到晚上,只要定期至診所拿藥、有突發問題再到醫院即可。