78歲的汪奶奶因年紀較大,行動緩慢,多待在家少出門,一坐就是一整天。進入秋冬之後,汪奶奶常說雙腿腫腫的,而且有搔癢不適,家屬原以為只是秋冬皮膚乾癢而不以為意,但過了一陣子,汪奶奶的雙腿竟開始出現大片瘀青,且走路下肢會疼痛,家屬緊急送臺中醫院急診室治療。經與血液腫瘤科共同會診,發現汪奶奶有「慢性靜脈功能不全」的問題,在給予彈性繃帶纏繞患者腿部維持血流、讓血液外滲減少後,再給予腿部適度的放鬆與休息,下肢瘀青終於慢慢褪去。
久坐久站是危機 血液堆積腿靜脈
臺中醫院血液腫瘤科主任林俊良醫師表示,所謂的「慢性靜脈功能不全」,指的就是腿部的靜脈血液回流效率不佳,導致血液全堆積在腿部。「慢性靜脈功能不全跟靜脈曲張的原理相似,不過靜脈曲張是靜脈血管結構出現異常;慢性靜脈功能不全是靜脈血管回流效率不佳,但未必出現血管膨脹或扭曲,因此這二個病症還是不能畫上等號。」
林俊良主任建議,想要避免靜脈曲張,或靜脈功能不全,多活動是最好的解方。「其實只要患者在處置完急性的瘀血症狀後,回家開始多活動,效果都會不錯。」像汪奶奶後來每天早晚都開始到附近公園散步15分鐘,家屬現在也都會提醒她看電視時不久坐,要適時起身走動,汪奶奶不但下肢血液循環改善了,人也變得更有精神。
預防重於治療 平日抬腳運動
除了多活動,避免久坐及久站之外,林俊良建議病人,每天練習將雙腳抬高,坐姿時可將雙腳抬高超過大腿,平躺時也可將雙腳抬高超過心臟,讓血液有回流的機會;另外,若有預算,也可考慮穿壓力超過20mmHg的彈性襪,林主任表示,目前有臨床研究上指出,穿彈性襪及搭配藥物,對於治療靜脈也是有效方法。
林俊良主任提醒民眾,慢性靜脈的相關疾病看起來雖然沒有太高的危險性,然而若控制不佳,任由血液循環不佳的問題持續惡化,就有可能引起嚴重的下肢靜脈潰瘍,且傷口不易癒合,甚至引起感染合併症,因此建議民眾還是不可掉以輕心。