40歲的林小姐現職家庭主婦,平常會做有氧拳擊運動,左邊肩膀疼痛了一陣子,扣內衣或是吹頭髮等動作也難以進行,就醫經理學及超音波檢查後診斷為原發性的沾黏性「肩關節囊炎」,也就是俗稱的「五十肩」,透過「肩關節囊擴張術」搭配復健運動,林小姐在兩個月內康復,恢復正常生活。
五十肩好發40-60歲女性 分為原發與次發性
台北慈濟醫院復健科醫師吳柏陞表示,病患常常把「沾黏性肩關節囊炎」誤以為是單純的肩頸痠痛。但沾黏性肩關節囊炎可以分成原發性與次發性,大多數人屬於原發性,且發生原因不明,但因骨折或手術、中風,造成肩膀長期不動,則有可能產生次發性的沾黏性肩關節囊炎。
沾黏性肩關節囊炎好發於女性,好發年齡為40-60歲,最明顯的兩大症狀就是疼痛跟肩膀活動度受限,舉到特定角度或是睡覺時翻身壓到肩膀會疼痛,疼痛的範圍不一定侷限在肩膀,有些患者也會有上臂的疼痛;而關節活動度受限會造成日常功能的喪失,例如穿脫衣服、洗頭、扣內衣等。
「肩關節囊擴張術」門診注射 縮短治療至三個月
沾黏性肩關節囊炎的診斷為排除性的,需先透過理學及超音波檢查排除肌腱鈣化、撕裂傷,傳統上的治療會使用藥物加上物理治療,現在加上「肩關節囊擴張術」,可以將一年的治療時間縮短為三個月,不但大幅縮短病程還能提升治療成效。
肩關節囊擴張術為門診藥物注射治療,無需麻醉,注射過程大約五分鐘,風險低又能快速治療,通常每2-4週打一次,共1-3次療程。而注射的藥物會根據醫師對病人的個別判斷有所不同,吳柏陞醫師提到,除了肩關節囊擴張術,有需要時也會搭配神經阻斷術與增生療法治療患者。
毛巾操調整肩關節活動度 嚴重務必就醫診治
預防勝於治療,吳柏陞提醒,五十肩患者平時可以透過爬牆伸展運動,毛巾操調整肩關節的活動度。此外,如果肩膀已經痛了一陣子都沒有改善,務必及早就醫,經由專業醫師診斷,針對病因及早治療。