國民健康署今年八月首次發行「準爸爸手冊」，讓準爸爸也能獲得孕期保健衛教資源，輕鬆愉快迎接新生命到來。在孕育新生命過程中，建立正確預防保健觀念相當重要，舉例來說，多數人可能不清楚，對嬰兒具極大危害的百日咳，和新冠病毒一樣會透過無症狀的成人病例，威脅嬰兒的生命安全。
因此醫師建議，為提供嬰幼兒完善保護，除了孕媽咪之外，新手爸爸以及祖父母、保母等主要照顧者，都應該接種百日咳疫苗，多管齊下預防百日咳侵襲，才能保護新生兒與自己的健康。
百日咳恐無症狀感染，傳染力可能不亞於新冠病毒
新冠肺炎恐無症狀傳染，家中有嬰幼兒的族群無不謹慎以對，然而，具極大威脅的百日咳也可能有無症狀傳染風險。國立成功大學附設醫院婦產科梁玉玲醫師表示，很多疾病潛伏期都是無症狀，但具傳染力，也包括百日咳。此外，研究指出，一位百日咳感染者，其疾病傳染力可散播至周遭15-17人1 ，和新冠Omicron一個確診可傳給10人2 相比較，百日咳病菌傳染力高於新冠病毒，這也是台灣常出現家庭群聚感染的原因。
嬰兒感染百日咳，嚴重會導致死亡，家長不能輕忽
梁玉玲醫師表示，感染百日咳早期常見鼻炎、打噴嚏、輕微發燒、咳嗽等類似感冒症狀，第一時間難以診斷，其中多數以慢性咳嗽為主要臨床表現，有17%患者咳嗽超過兩週，都是百日咳引起3 。6個月以下嬰兒一旦感染，除了咳嗽，痰多可能導致呼吸道阻塞，尤其小嬰兒神經反射尚未成熟，容易因此使呼吸暫停，氧氣無法交換，時間一久將導致缺氧而臉色發黑，嚴重會腦部缺氧、癲癇，甚至死亡。家長若觀察發現嬰兒因陣發性咳嗽，嚴重到缺氧、發紺，應趕緊送到急診。
孕媽咪、準爸爸以及其他照顧者，皆應接種百日咳疫苗
研究發現，嬰兒感染百日咳有75~85%感染源來自主要照顧者，其中50%來自父母或兄弟姐妹4 。因此建議家有嬰幼兒的家庭，除了良好衛生習慣，以及維持規律作息及飲食均衡之外，更重要的是接種百日咳疫苗，可在寶寶出生前4~6週接種，讓寶寶在無病毒感染疑慮的環境中成長。由於剛出生的嬰兒尚無法接種百日咳疫苗，孕婦接種百日咳疫苗可以增加嬰兒百日咳抗體濃度，婦產科醫師會在門診提醒孕婦懷孕28~36週接種百日咳疫苗，達到最大保護效益。萬一孕期來不及打，產後接種也可形成有效的隱形圍籬，避免自身感染時傳染給寶寶。
多數成人已無百日咳抗體，醫籲再次接種重拾保護力
很多人誤以為百日咳只發生在嬰幼兒，事實上各年齡層皆可能發生。且疫苗保護力約可持續5-10年，大部分成人體內抗體已逐漸流失。故疾管署除了建議11至13歲青少年應再次接種疫苗，更呼籲19歲以上的成人，每10年也應再度接種，以提升自身保護力。更有部分國家規定，留學生必須有十年內接種百日咳疫苗的證明。若有計劃出國留學、遊學，建議可行前4~6週，到旅遊醫學門診諮詢，評估是否接種百日咳疫苗。
MAT-TW-2201347-1.0-10/2022
備註：
[1]Biggerstaff et al. BMC Infectious Diseases 2014, 14:480
[2]The Lancet-Omicron variant and booster COVID-19 vaccines
[3]家庭醫學與基層醫療第三十卷第五期 百日咳預防與治療
[4]台灣周產期醫學會會刊
