35歲婦人下腹疼痛到冒冷汗,送到急診就醫。發現右側卵巢有10公分,像顆大蘋果的巧克力囊腫破裂,引發急性腹膜炎,禍不單行,住院前採檢又確診新冠肺炎,婦產科醫師全副武裝在負壓隔離手術室用腹腔鏡順利摘除病灶。
每次周期都經痛 巧克力囊腫上身
婦人表示,往常經期都沒有特別感覺,今年初起卻每次經期都疼痛不已,在他院就醫服藥幾個月後,右腹竟明顯突出,五月底更劇痛到全身冷汗,直接被送到急診就醫。
臺中慈濟醫院婦產科醫師黃閔暄從電腦斷層影像發現,劇痛病因來自右側卵巢巧克力囊腫破裂,引發急性腹膜炎,屬於不能再等的急症。即使婦人確診感染新冠肺炎病毒,仍緊急安排病人進入負壓隔離病房,醫療團隊全副武裝在負壓隔離手術室開刀,順利用腹腔鏡摘除形狀有如一顆大蘋果的10公分病灶。
子宮內膜異位 多屬良性腫瘤
黃閔暄醫師指出,所謂「子宮內膜異位症」就是原屬於子宮裡面的內膜組織,跑到子宮外面,散落在腹腔或腹膜表面,長在卵巢稱為巧克力囊腫,大小從幾公釐的小小突起物到好幾公分不等。「子宮內膜異位雖然是良性腫瘤,但很容易復發,是要長期追蹤的慢性病」。黃閔暄醫師說,很多婦女因小突出囊腫造成疼痛而困擾,如疼痛感愈來愈明顯、止痛藥愈吃愈多、需要吃的時間愈來愈長,就建議及早就診。
治療控制三到六個月 可進行備孕
婦人術後勇氣十足向醫師透露打算再懷二胎,黃閔暄醫師建議,開刀、吃藥治療後的一到兩年內,子宮內的異位組織被清除得最乾淨,且在藥物控制下萎縮,是最容易受孕的黃金時段,先治療控制三到六個月再進入備孕流程。