一位剛出月子中心還沒滿月的寶寶,因為容易哭鬧爸爸媽媽難以安撫,帶來新竹臺大分院新竹醫院急診就醫,經過急診室兒科醫師透過糞便檢查發現是輪狀病毒感染,拉肚子與輕微腹脹讓寶寶感到不適,才會哭鬧不休。
「輪狀病毒」恐脫水 出現「抽蓄」儘速送醫
新竹臺大分院小兒部陳政宇醫師表示,哭鬧不安這個主訴在嬰幼兒階段是屬於蠻常見的主訴,由於寶寶不會表達自己不舒服的原因,對於醫師來說也是一大挑戰。陳政宇醫師說,「輪狀病毒」在口服輪狀疫苗普及前,是造成兒童腸胃炎最常見的病毒,主要的症狀包括腹瀉、食慾不振、嘔吐,少數個案會有腸胃道以外的表現,例如:腦炎、抽搐等,這類型通常是比較嚴重的情況需要盡快就醫。
此外,年紀較小的嬰幼兒,脫水的風險較高,需要特別留意是否有皮膚乾燥、小便減少、活力變差等情形。家長也可以簡單透過小朋友哭的時候是否還有眼淚、嘴巴是否濕潤作為判斷是否有脫水的依據。
寶寶整日「罵罵號」 恐是對配方奶過敏
陳政宇醫師進一步指出,寶寶哭鬧不安也不一定都是因為身體的疾病造成,也有的情況是小寶寶對配方奶的牛奶蛋白成分過敏,造成容易腹脹與絞痛的情形,造成寶寶特別在夜間容易哭鬧,不過這種情形通常不太會影響正常進食,如果寶寶進食困難或是體重增加不如預期,抑或是合併比較厲害的嘔吐情況,還是需要排除其他疾病的問題。
如果排除了其他問題,評估可能是對牛奶蛋白過敏而哭鬧不安,症狀較輕微可以嘗試適度的以順時鐘的方向按摩肚子,症狀比較嚴重可以諮詢小兒腸胃科醫師,考慮換成部分水解或是高度水解的奶粉配方,減少過敏的症狀。