30多歲的丁女持續咳嗽1個多月,適逢疫情期間,家中又有幼童,讓她膽顫心驚。輾轉多家醫院,又經過數次新冠肺炎篩檢都呈現陰性,但偏高的體溫讓她感到生活不便和困擾。某天因再次發燒和頸部疼痛,經過詳細檢查後,竟然是黴漿菌感染引起之亞急性甲狀腺炎。
亞急性甲狀腺炎 多是呼吸道感染誘發
樂生療養院新陳代謝科林鴻安主任表示,亞急性甲狀腺炎好發於女性,約為男性的三到五倍。通常是病毒等呼吸道感染所誘發的免疫發炎反應,常於上呼吸道感染後2-8週發生;目前認為與體質相關,因感染後造成免疫發炎,繼而引起之甲狀腺組織破壞。
發燒、疲倦、喉嚨痛是常見症狀 易被誤判
林鴻安主任說,亞急性甲狀腺炎常伴隨有發燒、疲倦、喉嚨痛或心悸等症狀,除了患者會誤認為感冒而輕忽,也曾有醫師忽略頸部壓痛症狀而錯判。
此外,其臨床症狀和抽血檢驗結果又與感染症難以區分,此值疫情持續蔓延之際,病患更覺無助和恐懼。還好在正確的臨床理學和超音波檢查診斷後,經妥善的藥物治療下,病患都能縮短病程及減輕症狀,並快速回到正常生活。
身體出現這些狀況 應立即就醫檢查
雖然亞急性甲狀腺炎會自己慢慢痊癒,但病程長達數月,有效用藥可以改善不適並縮短病程,只是常有病人因症狀減緩而自行停藥,很可能會立即復發,因此應配合醫師完成所有療程。
林鴻安提醒,若出現甲狀腺腫大、頸部疼痛,而服藥後仍無法好轉,應警覺是否有亞急性甲狀腺炎的可能,須儘速前往醫院檢查、即時治療。