健康不代表生育功能正常 過度自信、迷思成拖延主因

少子化危機拉警報,國健署與兩大醫學會聯合舉辦記者會,並公開針對不孕家庭的大型調查,發現台灣夫妻從備孕、診斷不孕、接受生殖治療到成功懷孕,平均得花上6年,光備孕到診斷不孕就將近3年。台灣生殖醫學會秘書長何信頤表示,從調查來看,對「自然懷孕率的極度高估」、「對自身看不見的生殖能力的過度自信」與「對求助生殖醫學的優先次序的誤解」,是三大拖延主因。中華民國生育醫學會理事長張帆提到,隨著初婚年齡延後,男女性的生殖機能隨年紀下降且不可逆,人生藍圖中有求子計畫者,建議不要繞遠路、浪費時間,及早檢查更有效率。

衛生福利部國民健康署吳昭軍署長強調,自去(110)年7月擴大不孕症補助起已看見初步成效,截至今年3月19日已有超過3萬件申請、近2萬件完成療程並通過補助費用審查,擴大補助後半年治療人次即成長7成,呼籲民眾除了應提前建立好育齡知識、科學備孕外,也可善用政府提供的補助方案助好孕。

自然懷孕率其實沒你想得高! 30歲後只剩20%

嘗試自然懷孕是多數求子民眾的第一直覺。然而根據台灣生殖醫學會與台灣輝凌藥品共同調查發現,有5成民眾認為,男女性在排卵期進行無避孕措施性行為,懷孕率超過50%。何信頤醫師戳破民眾對於年齡與自然懷孕率的極度美好想像,強調「以30歲健康女性來說,每月自然懷孕率剩20%,到了40歲僅剩5%,民眾的認知差很大!」

張帆醫師分享,臨床上常見夫妻是要到完全認知不可能自然懷孕時,才要求助生殖醫學,其實都太晚了。因女性卵巢功能與男性精子品質在30歲之後都是逐年下降,即便採用生殖技術,40歲後的人工受孕與試管嬰兒的成功率也僅30歲時的1/2。錯誤認知恐造成夫妻在求子行動方針的誤判,也錯失求助生殖醫學幫助夫妻雙方提高懷孕率的最佳良機。

身體無恙≠生殖功能正常 性能力更不代表生育力

超過9成備孕民眾認為若身體健康,生育能力自然就會好。調查顯示高達8成民眾認為性行為品質會影響到生育能力,以為夠硬、夠久、有射精就會生。此外,女性常見的經期不順、經痛等症狀,也可能是不孕的徵兆,文獻證實內分泌失調恐伴隨排卵失敗與無月經症,恐進一步增加不孕的風險,但仍有近半數備孕民眾不認為這類警訊會影響生育能力,甚至放任這些危險因子的發生。何信頤醫師分享,臨床上常見先生對自己的能力有自信,拖延很久才願意檢查,才發現是精子出問題。

從受精到著床懷孕是一連串複雜且精密的過程,想要順利求子,需要夫妻同時具備高品質的精卵子、暢通的輸卵管、良好卵巢環境、正常的荷爾蒙分泌運作等要件,但不是肉眼看得見或自我感覺即可掌握,且現代人生活工作壓力大、不良生活習慣多,造成的婦科問題與精卵狀況也多,都是不孕風險。張帆醫師表示,台灣不孕症盛行率10%-15%,等於每7對夫妻就有1對不孕,因此及早借助醫學手段檢查、找出卡關之處相當重要。

備孕要科學 埋頭備孕流失資本繞遠路

台灣生殖醫學技術領先全球,然而調查發現,民眾常見的備孕方式如調整生活作息(72%)、中醫調養(39%)、拜拜(34%),以及金鏟子等傳統信仰求子物品(27%)相比,僅16%備孕民眾會尋求專業生殖醫學協助。何信頤醫師指出,造成不孕症的危險因子,諸如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎病史、生殖系統先天疾病、性功能障礙、精卵品質問題等,都不是非醫學手段可以解決的;更表示,35歲若半年未懷孕就該就醫檢查,40歲想懷孕應直接就醫,在未能掌握自身生殖狀況前,就埋頭備孕恐耗費無謂的精力與寶貴的懷孕率資本。

「2要2不」免走冤枉路 科學備孕讓求子之路更精準有效率

面對現今國人初婚年齡已突破30的現狀,沒有時間可拖延浪費,為助民眾早點建立正確生殖健康知識與觀念,兩大醫學會攜手打造「育齡知識投資學」網站(https://infertilitymap.org/),內含生殖健康知識與衛福部公布許可、符合人工生殖補助方案之全台93間人工生殖機構,並呼籲只要人生藍圖中有成家求子計畫者,伴侶與夫妻雙方在育齡知識與求子備孕上務必及早掌握「2要2不」:

►要及早:有規律未避孕的性行為,在一年內無法懷孕即為不孕,及早求助生殖醫學不會錯

►要科學:科學備孕為首要,婚前婚後都應先透過醫學檢查手段掌握看不見的生殖狀況

►不拖延:年齡與時間流失不可逆,勿作為備孕籌碼,不拖延就是最好的求子計畫

►不放棄:不孕症不等於不能懷孕,只是不容易孕,應善用生殖醫學幫助自身提高懷孕率

▲左起:台灣生殖醫學會秘書長何信頤、國民健康署署長吳昭軍、中華民國生育醫學會理事長張帆

張帆醫師分享,臨床上常見夫妻是要到完全認知不可能自然懷孕時,才要求助生殖醫學,其實都太晚了。

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