40歲女性寵物美容師，主述雙手腕出現酸麻疼痛不適感，因症狀加劇、半夜會麻醒已有2個月。個案於職業醫學科門診，接受評估檢查雙手無明顯魚際肌萎縮現象，理學檢查：Phalen’ssign（斐倫式試驗法）及Tinelsign（提內耳氏徵象）皆為陽性反應，同日轉介到中山醫學大學附設醫院復健科接受神經傳導檢查，診斷為雙側腕道症候群。
什麼是腕道症候群？
職業性腕道症候群（Work-relatedCarpalTunnelSyndrome,CTS），是手腕部累積性傷害病變的一種，主要是因工作的關係，手腕部必須經常反覆運動，經常持續以一種不自然姿勢工作，或經常必須用力作出扭轉的動作等等，長時間下來引起手腕部軟組織病變或功能異常，造成附近肌腱的發炎或週邊神經之壓迫，以至於表現出正中神經支配區域的神經感覺異常、疼痛或麻痺現象，嚴重時更可能導致手部肌肉萎縮或功能減損。
工作大量使用雙手造成傷害 最終通過傷病給付
這位寵物美容師，依理學檢查、神經學傳導（NCV）檢查報告，臨床表現符合雙側腕道症候群的診斷，經了解個案職業史，發現個案從事寵物美容師約14年，每天工作10小時，每月工作26天，工作內容為幫小狗洗澡（8成）、剪毛（2成），以小型犬為主（約5公斤），作業時皆需要使用雙手共同作業，工作中雙手需抓握狗、梳子、剪刀等工具。
為了確認疾病與工作的相關性，職業醫學專科醫師與個案管理師，一同至工作現場進行工作資料收集，經由工作影片分析，顯示個案工作中有大部分時間重複此工作內容，雙手明顯有重複性、施力性動作之人因工程危害，其工作量與工作危害，符合職業性腕道症候群之認定標準，後續撰寫職業病評估報告書，由職業醫學專科醫師開立勞保傷病診斷書，讓個案送件至勞保局，經勞保局審核通過傷病給付。
透過中山醫學大學附設醫院職業傷病防治中心提供的個案管理服務，從疾病讓個案（協助轉介復健科）減少就醫等待時間；個案管理師門診提供勞保職業傷病通過後的就醫優惠（可減免部分負擔）、不能工作期間的傷病給付（薪資補助）等資訊，讓個案了解勞保對職業傷病勞工的照顧；工作資料收集、工作現場訪視及解釋勞保送件流程，讓個案不用勞心傷神；到後續如有需要，也可協助轉介工作強化中心接受訓練，讓個案能順利銜接原工作。
在勞工休息期間、準備返回工作前，除了醫療復健，職業傷病防治中心也提供每周四下午職業傷病勞保相關補償暨復工免費諮詢門診(本院206診)，如此便利的服務，能讓職災勞工朋友能在傷病發生時無後顧之憂。
文章來源：職業傷病防治中心
