39歲的高小姐,21年前雙側腎衰竭,導致內分泌失調懷孕困難。洗腎11年後盼得換腎機會,但術後仍一直無法受孕,求助生殖中心。經過多次試管嬰兒的努力,終於在去年成功懷孕,今年2月剖腹早產生下雙胞胎。
腎臟決定生產順利關鍵 功能差需終止妊娠
林口長庚醫院婦產部生殖內分泌科主任吳憲銘醫師表示,腎臟在懷孕的過程扮演舉足輕重的角色,腎臟功能的好壞,是決定能否順利生產的關鍵,而腎臟移植的病人的確是可以保有生機,但需要比一般孕婦獲得更全面的照顧,因此需密切追蹤抗排斥藥物濃度和腎臟功能。
腎臟科田亞中主任醫師說明,一般來說,在接受腎臟移植之後,身體容易出現各種排斥現象,而且隨著懷孕週數增加,對於腎臟的負擔會越來越大,如有排斥反應或是腎臟功能變差,需要馬上終止妊娠。
危險妊娠個案 啟動跨科照護
產房主任詹耀龍醫師表示,安胎到29週時,隨著宮縮越來越頻繁,即使給予高濃度的安胎藥也沒有效果,經醫療團隊召開會議後,決定安排剖腹生產,同時也請新生兒團隊在手術過程中待命。手術後,順利產下兩名女嬰,母嬰均安,但因早產加上體重都偏輕,只有855g和945g,轉入新生兒加護病房照護。
完備全人醫療 做出最佳示範
林瑞瑩主任表示,早產兒因為肺部發育不成熟,可能會用到呼吸器,而體重不足則會遇上餵食的問題,這對媽媽、寶寶和醫療人員來說,都是一項長期抗戰及心理煎熬。在經過新生兒醫療團隊三個月的努力下,女嬰終於順利出院,出院時體重增加到2,870g和3,690g。