舌頭是一個影響呼吸、說話、吸吮母乳以及吞嚥的器官,人在胎兒時期舌頭會受一條薄薄的結締組織引導而向前生長,即為連接舌頭與口腔底部的「舌繫帶」。國泰綜合醫院復健科語言治療師郭秋陽表示,舌繫帶過緊(Ankyloglossia)為先天異常疾病,美國的研究資料顯示,大約4%至5%的新生兒有舌繫帶過緊的問題,進而影響到進食甚至日常社交。
影響舌頭功能 這5點判斷有無舌繫帶過緊
「舌繫帶過緊」患者因舌繫帶過短、彈性不足或者附著的位置位於下齒槽或太靠近下齒槽,進而導致舌頭部分或大範圍沾黏在口腔底部(大範圍沾黏的狀況較為少見),影響舌頭的外觀與功能。
如何判斷孩子有沒有舌繫帶過短的問題,郭秋陽提供了幾種方式評估:
1. 舌繫帶過短,且附著於舌尖或靠近舌尖處。
2. 舌頭不易上抬至上齒槽處。
3. 無法將舌頭伸出下門牙超過1至2毫米。
4. 舌頭的側向移動受限。
5. 舌頭向前伸時,舌尖呈現V型或W型(因舌頭前緣中點受牽扯而下凹)。
對於無法配合執行以上動作的嬰兒,可以觀察下列表徵:
1. 舌頭前伸時無法碰觸到下牙齦。
2. 照顧者或檢查者無法將手指放置在舌頭下方和下頜牙槽之間。
進食困難導致體重不足 隨年齡增長也可能影響社交
舌繫帶過緊可能讓舌頭蠕動受限,進而使幼兒在含住母親乳房時遇上困難,導致吸吮表現受影響,嚴重度較大則會因無法有效率的吸吮乳汁,造成嬰兒體重過輕以及母親乳頭受傷等問題。
除此之外,舌繫帶過緊也可能導致外觀差異,例如下排門牙牙間隙較大,也會因舌頭功能受限而影響社交互動,例如:彈舌、舔冰淇淋、接吻時舌頭的活動度受到限制。
郭秋陽強調,嚴重舌繫帶沾黏也會影響到特定語音的表現,使之不精確或扭曲,但並不會影響發聲或讓發展該語音的時程有所遲緩。因此若有語音異常,建議接受語言治療師綜合評估主要導致構音/音韻障礙的原因(例如:構音器官的問題、聽力是否異常、是否受到智力影響、環境問題、個人特質等等相關因素)。
若出現相關症狀 需適時接受專業諮詢、評估
郭秋陽提醒,民眾若在哺乳過程、進食過程中觀察到上述狀況,建議可以尋求耳鼻喉科醫師、牙科醫師、語言治療師或泌乳顧問等相關專業的諮詢、評估或進一步的治療。
若在孩童說話與構音方面有疑慮,則傾向先接受語言治療的諮詢與評估,經由醫師、語言治療師評估後,確定構音的問題是否確實是受到舌繫帶過緊或嚴重舌繫帶沾黏所致。
症狀較輕微者可藉由構音治療習得正確發音的方法,即便沾黏狀況嚴重需要接受舌繫帶切開術,在接受舌繫帶手術後,仍需要配合語言治療師的治療,有助於兒童建立正確發音的動作,並且矯治在術前錯誤的構音習慣。