為什麼我的孩子總是上課不專心?為什麼我的孩子上課都在打瞌睡?為什麼我的孩子背課文都背不起來?為什麼我的孩子比其他同學矮?其實上述家長的煩惱,很可能和兒童睡眠時的呼吸障礙有關,這是小朋友在睡眠過程中因為上呼吸道阻塞,發生呼吸暫停或不足而導致血氧濃度下降的情形。
兒童過動、注意力不集中 恐是睡眠呼吸障礙所致
小朋友為什麼會有睡眠呼吸障礙的問題?臺中榮民總醫院兒童牙科暨齒顎矯正科陳亮如主任表示,其實是有多重原因,臨床上常見的是兒童新陳代謝的問題,如肥胖及過敏性鼻炎;而反覆的過敏性鼻炎,會導致呼吸道的淋巴腺體腫大、腺樣體肥厚、鼻黏膜發炎腫脹及下鼻甲肥厚,當呼吸道不通暢,睡眠時就會用嘴巴呼吸,較嚴重的呼吸道阻塞,甚至有濃濁的呼吸聲、打呼聲或呼吸暫時停止的情形。
此外,孩童可能還有白天注意力不集中或生長遲緩的現象,甚至有學者提出兒童睡眠呼吸障礙還會造成孩童白天嗜睡、過動、注意力不集中、語言學習力下降等問題。
改善呼吸 、改善咬合 雙管齊下效果佳
為此,中榮自民國106年引進肌功能矯正裝置,主要應用於臨床上有異常咬合如暴牙、戽斗孩童的早期矯正。其僅需在晚上睡覺配戴即可,不僅可以訓練嘴唇肌張力,,讓顏面顎骨及齒列在良好環境空間下發育,也可引導原先下降的舌頭回到上顎位置,擴充上顎寬度。
另外,夜晚配戴時,因孩童無法自在地經過嘴巴呼吸,需用鼻子呼吸,藉由呼吸訓練運動的指導,讓牙齒自然生長到較為理想的位置,上下顏面骨生長也達到較理想的相對位置。
治療睡眠呼吸障礙 找出病灶對症下藥
陳亮如主任指出,在使用肌功能矯正裝置前,需要先評估兒童呼吸道不通暢的原因。若小孩呈現明顯的過敏性鼻炎症狀,應會診兒童過敏科,使用口服抗組織胺藥物及使用短期類固醇鼻噴劑;若孩童因扁桃腺肥大,應會診耳鼻喉科,考慮扁桃腺及腺樣體摘除手術;若有嚴重的睡眠呼吸障礙,就需要睡眠中心的協助,重建正常的呼吸模式。