子宮肌瘤開刀 還會復發嗎?

(2017-11-17 健康醫療網/記者郭庚儒報導)
子宮肌瘤開刀 還會復發嗎?

子宮肌瘤是常見的婦科疾病,症狀嚴重時可能造成痛經、經血量過多,影響日常生活品質。不少女性會選擇接受手術切除治療,想要一次杜絕後患,但是子宮肌瘤卻可能會又再復發,到底應該怎麼解決子宮肌瘤呢?醫師建議,曾接受手術切除者應定期回診追蹤,及早發現子宮肌瘤可使用藥物控制症狀、縮小體積,避免再次接受手術的風險。

切除子宮肌瘤 1/4可能會復發

根據統計,曾經接受子宮肌瘤切除手術者,10年內,有4分之1患者會復發,需要再次接受子宮肌瘤切除手術。馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷說明,原因在於切除子宮肌瘤,需要依賴醫師的視覺及觸覺敏感度,且在接受傳統開腹手術的情形下,才可能發現微小的子宮肌瘤。他認為,手術切除子宮肌瘤非一勞永逸的方式,而且日後隨著年齡增長容易復發。

子宮肌瘤8成無症狀 有症狀藥物優先治療

曾翌捷醫師指出,國內30歲女性子宮肌瘤發生率為30%,年齡進入4、50歲,超過半數女性都有子宮肌瘤;不過,高達8成患者沒有症狀,僅少數容易出現痛經、經血量過多,或是頻尿、排便問題、腹部下墜感,甚至也可能造成不孕,才建議接受治療。治療子宮肌瘤與否,取決於患者有無症狀,第一線治療以藥物為優先,目前新型口服新藥透過黃體素相互作用,能夠有效縮小子宮肌瘤,進而舒緩不適症狀,即使停藥後可維持半年至1年時間,避免子宮肌瘤復發、變大。

藥物無法控制症狀 才需手術治療

子宮肌瘤若經過藥物治療,無法改善痛經、經血量過多的症狀,或是無法解決子宮肌瘤壓迫症狀,例如頻尿、排便問題,最後才會建議手術切除;曾翌捷醫師表示,若沒有生育需求,且子宮肌瘤數目過多、不適合單顆切除者,就建議進行子宮全切除手術。

曾經接受子宮肌瘤切除患者,應定期追蹤檢查,若發現有1、2公分的子宮肌瘤,透過藥物治療,即可控制症狀、甚至縮小,避免再次接受手術治療的機會。

子宮肌瘤原因不明 造成因素多

曾翌捷醫師提醒,目前子宮肌瘤的發生原因不明,臨床觀察發現,有子宮肌瘤家族史者容易有子宮肌瘤;另外,環境荷爾蒙刺激、西化飲食,以及生活壓力影響,也都容易增加子宮肌瘤的發生。


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