便秘20年!吃強效軟便劑也沒用 微創手術助重建腸道

(2021-10-02 健康醫療網/記者曾正豪報導)
絕大多數便秘病人的病因與自律神經失調、情緒壓力有關,只要改變生活作息與飲食習慣,九成以上的便秘都可以改善,並藉藥物控制緩解症狀。

42歲女業務員,承受極大的業績壓力,自我要求也很高,工作表現一向優異,但最讓他苦惱的是說不出口的「便秘」。用過各種偏方,可是效果卻愈來愈不明顯,即使天天吃強效軟便劑仍「大」不出來,生理問題的焦慮造成睡眠不足,加上工作壓力形成惡性循環,讓他對人生愈來愈絕望。

長期便祕壓力大  少數需開刀治療

臺中慈濟醫院大腸直腸科主任邱建銘表示,臨床經驗,絕大多數便秘病人的病因與自律神經失調、情緒壓力有關,只要改變生活作息與飲食習慣,九成以上的便秘都可以改善,並藉藥物控制緩解症狀。但經過長期追蹤,確認女業務員軟便藥物愈用愈重,藥物無法戒斷,屬於極少數真正需要開刀的族群。

藥物治療無效  微創便秘術式重建腸道助改善

傳統便秘手術做法是切除所有大腸,僅保留直腸,存在兩個最大缺點,除容易導致術後嚴重腹瀉或升高夜間滲便機會、沒有大腸「腸內菌」共生互動,也會影響身體抵抗力。邱建銘主任調整標準術式做法,保留一小段升結腸,利用腹腔鏡切除大部份的大腸,做升結腸與乙狀結腸吻合。

降低術後副作用 安全性、治療效果大幅提升

邱建銘表示,過去三年,針對長期追蹤已確認為「藥物治療無效」的19位病人做保留升結腸的便秘手術,雖然保留一小段升結腸會讓手術變得相對複雜,但個案術後腹瀉、失禁、滲便副作用為零,便秘症狀百分百改善,同時完全不需要軟便劑的比例達八成四;長期觀察結果能降低手術後副作用,安全有效,治療效果更好。



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