經痛、性交疼痛當心是巧克力囊腫! 未追蹤恐影響生育

(2020-11-25 健康醫療網/記者林怡亭報導)
卵巢巧克力囊腫會使患者出現經痛、非經期慢性骨盆疼痛、性交疼痛、解便困難等症狀,甚至埋下約30至50%不孕症的危險因子。

卵巢巧克力囊腫會使患者出現經痛、非經期慢性骨盆疼痛、性交疼痛、解便困難等症狀,甚至埋下約30至50%不孕症的危險因子。亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬指出,若出現相關症狀,或經臨床檢查懷疑恐有囊腫有高風險惡性病變、囊腫大小大於5公分以上等情況時,都應考慮接受手術檢查或治療,以免使症狀加劇。

術後月經報到常下腹悶痛 竟是巧克力囊腫復發惹禍

臨床1名30歲王小姐,五年前因月經來時腹痛,就醫檢查發現右側卵巢有一顆巧克力囊腫,經手術切除後,後續因忙於工作未持續追蹤,但近一年來只要月經報到就常下腹悶痛,近期再度因下腹疼痛就醫,醫師發現原來是卵巢巧克力囊腫復發合併卵巢扭轉壞死,緊急透過手術切除,才避免引發嚴重骨盆感染。

巧克力囊腫手術後25%易復發 定期追蹤是關鍵

因王小姐僅剩左側卵巢,恐使未來受孕機率少一半,讓還未婚的王小姐後悔當年術後未確實追蹤,但所幸年紀還輕,經養成良好的生活習慣,還是有懷孕的機會。高惠芬主任說明,根據統計,卵巢巧克力囊腫手術後約有25%復發的可能,且每年以10%增加復發的風險,尤其手術五年後復發的風險大於50%,且慢性發炎反應也會造成嚴重骨盆腔沾黏,促使手術困難度增加,延長復原時間。

術後可與醫師討論評估 選擇合適治療方式

因此,患者術後除了定期追蹤檢查,也應與醫師討論是否接受術後賀爾蒙藥物治療,以降低巧克力囊腫病兆和經痛復發的風險。高惠芬主任強調,每個人體質、病況及生育計劃不同,因此術後可與醫師進一步討論,包括用藥可行性、藥物副作用、藥費負擔各面向,或個人化選擇適合自己延續手術治療成效的藥物治療,重要是避免輕忽巧克力囊腫復發延誤病情。







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