齒列不正只是不美觀? 牙醫曝還有「這些問題」

(2020-10-30 健康醫療網/記者黃心瑩報導)
牙科醫師蔡至正表示,齒列不整除了影響美觀之外,也會影響其他生理現象,建議諮詢醫師。

一位看起來9歲左右的男童,體重目測40公斤,到牙科診所表示齒列不整,想改善外觀。檢查發現上顎犬齒沒有長出來,埋伏在骨頭中、前牙深咬、下顎雙側後牙錯咬,咬合功能相當不好,詢問家長才發現男童已經是國中二年級,今年14歲。牙科醫師蔡至正表示,齒列不整除了影響美觀之外,也會影響其他生理現象,建議諮詢醫師。

遺傳、不良口腔習慣、外傷 影響牙齒排列

牙齒排列不正的原因包含遺傳,還有環境因素,如吸吮手指、以口呼吸、舌頭推門牙等不良口腔習慣,或是曾用藥物、外傷撞擊、嚴重齲齒過早拔除等外界因素。蔡至正醫師說明,齒列不整最常見的就是牙齒亂亂的不夠美觀,容易影響社交、自信心;但不理想的牙齒排列和對咬接觸,其實會影響咬合、咀嚼甚至發音,進一步影響其他生理現象,如咀嚼困難會導致進食方式、食物受限,進而影響營養吸收、發育;排列不正會造成清潔困難,成為牙周病高危險群。

齒列不正影響咀嚼 建議矯正治療

如果只是針對外觀造成的問題,不一定要做矯正治療;但若齒列不正造成咬合咀嚼功能異常,或影響其他生理發展,則建議接受矯正治療。蔡至正醫師說明,學界一開始將齒列不整視為缺陷,但21世紀後,開始視為生長變異。除了因為如遺傳紊亂所造成的顱顏面骨發育不全,或唇顎裂等原因所引起的咬合不正,絕大多數的咬合不正並非病理現象。

青少年、成人都可矯正 年齡不影響治療成果

矯正治療通常可分為10-12歲的青少年矯正,在即將或已換完乳牙,正值發育高峰時期;或18歲之後已過生長高峰的成人矯正;或更早,5-8歲小朋友的軟矽膠MRC早期矯正裝置。成人可以戴矯正器,也就是俗稱的牙套,雖然骨頭較硬治療時間通常會較久,但年紀並不影響治療結果。蔡至正醫師表示,現在還有許多舌側矯正、隱形矯正等方式可改善外觀,也不一定要用傳統矯正器。

除了明顯齒列不正造成的問題之外,一旦發現自己或親友有以口呼吸、緊咬、磨牙、無法緊閉雙唇、下巴開闔時路徑異常、顳顎關節有異音、閉口時容易咬到臉頰時,都可以至牙科診所詢問醫師,蔡至正醫師提醒,尤其小朋友吸吮手指、嬰兒式吞嚥(將舌頭往前頂在門牙處),或習慣用嘴巴呼吸等不良口腔習慣,也都可以諮詢矯正醫師。

資料來源:                                                                 

1.     長庚醫院衛教專欄
2.     AAO (American Association of Orthodontic)

3.     Orthodontics: Current Principles and Techniques (5th edition)

Chaper 1: The Decision-Making Process in Orthodontics







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