腰痛因雙側腎結石 軟式輸尿管鏡一次清除

(2019-02-07 健康醫療網/記者蔡岳宏報導)
何承勳強調,軟式輸尿管鏡是一條長約1公尺內視鏡,前端經手控雙向彎曲各達180-270度,可到達泌尿系統中較難窺視各處,清楚地檢查腎盂及所有腎盞,中空管可以導入雷射光纖用於碎石。

67歲黃女士,近3個月來腰部持續酸痛卻不以為意,直至雙側腰部疼痛難耐,加上出現泌尿道感染及血尿症狀,遭診斷為雙腎結石。雙和醫院泌尿科醫師何承勳表示,考量到須同時處理雙側腎結石,採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療,一次性將雙側所有腎結石治療乾淨,患者手術隔天即可出院。

傳統治療腎結石 各有其侷限

泌尿系統結石是國人常見疾病,傳統治療腎結石可採用體外震波碎石術、經皮穿腎取石手術。每次體外震波碎石術的結石廓清率70%-80%;但當結石大於2公分時,治療效果有限,常需多次碎石術,並可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。經皮穿腎取石手術,則適用較大腎結石,但需於腰側開約1公分切口,以利內視鏡穿過體表進入腎臟,手術風險較高、恢復時間較久。

軟式輸尿管鏡碎石術 術後隔天可出院

「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療,手術無傷口、出血量極少,疼痛感低、復原速度快,手術後隔天即可出院。適用於年齡大、具多重病症、心肺功能不佳、長期使用抗凝血劑、以及不適用體外震波碎石術、經皮穿腎取石手術病人。軟式輸尿管鏡也可用於,腎盂及腎盞泌尿道上皮細胞癌的診斷與治療。

軟式輸尿管鏡已成為治療新工具,何承勳強調,軟式輸尿管鏡是一條長約1公尺內視鏡,前端經手控雙向彎曲各達180-270度,可到達泌尿系統中較難窺視各處,清楚地檢查腎盂及所有腎盞,中空管可以導入雷射光纖用於碎石。此外,使用單次性軟式輸尿管鏡,用後隨即丟棄,避免軟式輸尿管鏡長期使用的耗損及重複消毒的困難,減少術後感染的風險。

經常憋尿引腰痛 醫籲多喝水

黃女士說,她年輕時在成衣廠工作,需要長時間坐著縫製衣服,經常憋尿,後期變成尿量減少。起初腰部會隱隱作痛,誤認為是長時間久坐引起脊椎疼痛;但隨著時間惡化,出現雙側腰痛難耐及血尿症狀。幸好採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療,一次清除雙側腎結石,遠離惱人腰痛。

何承勳提醒,腎結石患者平時應多喝水、多運動,避免攝取過多肉類、避免攝取太鹹飲食,降低腎結石復發率。






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