小傷口未處理 嚴重恐奪命

(2018-07-22 健康醫療網/記者吳珮均報導)
傷口若久久無法癒合,當心反覆感染引起蜂窩性組織炎,組織壞死造成截肢,甚至敗血症奪命。

ㄧ名53歲的蔡先生沒有三高問題,20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝,回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏,傷口卻無法癒合。多年來四處求醫,仍反覆發炎、潰瘍,甚至流膿有異味,範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分,經醫師診斷可能需要截肢,期間更曾出現敗血症,危及生命。

傷口顏色意義不同 呈黑色組織已壞死

收治蔡先生的台北慈濟醫院整形外科張孟宗醫師指出,ㄧ般傷口可分為紅、黃、黑三種顏色,紅色代表有豐富血流供應,已長出新的肉芽組織,有機會癒合;黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出,有腐肉或傷口感染;黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。而蔡先生的傷口屬於黃色,其左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染,右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎,因此先進行多次清創手術,然後進行植皮手術,期間輔以20次的高壓氧治療,兩個月後傷口終於痊癒。

高壓氧治療助傷口癒合 這些狀況並不適用

張孟宗醫師說明,人在正常呼吸時,紅血球只有21%的氧氣,但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時,病人間歇性的吸入純氧,增加血漿中的氧氣含量,經由循環系統送到全身組織,提高傷口氧氣濃度,促進纖維母細胞增生,增加膠原蛋白合成,表皮細胞開始生長,加速修復和癒合;此外,高壓氧可加強白血球殺菌力,抑制厭氧菌等細菌的生長。

張孟宗醫師補充,除了促進傷口癒合之外,高壓氧運用的治療範圍相當廣,但由於治療時會加壓、減壓,病人必須先經過胸部X光檢查,若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者,並不適合做高壓氧治療。

傷口若久未癒合 應把握治療黃金期

張孟宗醫師提醒,若傷口三週沒有縮小或癒合,甚至擴大、紅腫、有分泌物產生,就可能已經遭受感染,應盡快到整形外科門診治療,切勿自行塗抹藥膏,或使用草藥等偏方,以免延誤病情。



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