王孟祺院長
 
現任:
珍世明眼科診所 院長
中華民國眼科醫學會 現場手術示範醫師
台北市立聯合醫院陽明院區 眼科特約醫師
台北市立聯合醫院附設北投門診部 眼科特約醫師
愛盲協會 特別顧問
 
經歷
2009商業周刊推薦 百大名醫-眼科優良醫師
前大安双眼明眼科院長
前台北市立陽明醫院 眼科主任
前台北市立陽明醫院屈光雷射中心主任
斯里蘭卡白內障手術義診醫療團
日本國立山囗大學眼科部角膜專科研修
美國白內障與屈光手術醫學會員
中華民國超音波醫學會會員
中華民國雷射光電醫學會會員
中華民國眼科醫學會會員
台灣眼科學教授學術醫學會會員 
台灣眼科防盲教育研究醫學會會員
中華民國眼科醫學會屈光及隱形眼鏡委員會委員
參與各類國內外義診活動
 
著作:
眼部百科全書
視光學
近視-臨床上的矯正、控制與度數減低
圖解臨床眼科指引
小兒照護Q&A (與彭純芝醫師合著)
 
學歷:
台灣大學醫學工程研究所 碩士
台灣大學管理 碩士
台北醫學大學醫學系 學士
 
 
王孟祺醫師眼科影音知識家:
http://goo.gl/dYivQP
王孟祺醫師臉書:王孟祺醫師-眼科最前線

從日本核災看~輻射線對眼球的影響

(2013-01-17/王孟祺醫師)
圖片來自《探索白內障,双眼明亮新視界》
日本核變災害至今造成人心惶惶,據報導輻射物也可能擴散至鄰近國家,台灣民眾也草木皆兵;在恐懼緊張之餘,我們不妨藉此認識輻射線對眼球可能造成的傷害。
 
眼球由上、下眼瞼閉合保護,睫毛與上下眼瞼在輻射曝露時是首當其衝。首先眼皮會發紅、脫皮;如曝露劑量太高,甚至產生嚴重疤痕反應。眼瞼中負責分泌油脂的麥氏腺對輻射線相當敏感,油脂主要維持淚液薄膜穩定減少淚水蒸發,如分泌減少眼球表面會變乾燥。眼睫毛受輻射照射容易脫落,睫毛脫落期間異物較易進入眼睛,應戴防護眼鏡並多清潔眼四周。
 
眼表面上皮與黏膜如曝露在輻射線下,前六個月是急性期,結膜可能水腫造成眼瞼無法閉合,淚腺分泌組織被破壞則淚水分泌減少,上皮細胞可能出現角質化;將造成眼球表面乾燥,抵抗力降低,增加感染機會。六個月至兩年間亞急性期,如未改善,將對眼角膜造成恆久傷害而導致瘢痕。如輻射物質附著眼表面,將使結膜、鞏膜壞死引起眼球穿孔。
 
眼球內結構也會受輻射穿透傷害。水晶體上皮細胞因持續分裂增生,特別容易受損,白內障可能在兩三年內產生。若虹膜受到幅射傷害通常六至八週後導致青光眼。視網膜可承受劑量50戈雷(Gy, Gray)的輻射,超過劑量視網膜會出現暫時性水腫,傷害會顯現在眼球血管損傷,如:血管阻塞、栓塞,導致視力變差,或新生血管、滲出物;視神經可能有缺血性病變。這些變化常在六個月至三年才顯現出來。
 
水晶體對輻射最敏感,角膜次之,接著視網膜、視神經。游離輻射的影響會因輻射種類、強度、劑量、時間、曝露面積而有不同;對組織傷害有可能是直接殺死活細胞或造成細胞突變,或增加罹癌風險。
 
在全民”聞核色變”之餘,不可否認幅射對人體有相當程度威脅;但另一方面卻也為人類提供醫療上許多檢查及治療幫助,如:X光檢查;所以面對幅射威脅,我們應做好個人自我防護,如:戴上防護眼鏡,使用傘具、多喝水、避免外出等;相信對幅射多一分了解,多一分保護,將可減少幅射對我們產生的傷害。


作者:王孟祺 醫師
服務單位: 中華民國眼科專科醫師
聯絡電話:02-27781988
電子郵件:kandy318@hotmail.com



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