李怡萱醫師 Dr.Yi-xuan Lee
現任:
TFC臺北婦產科生殖中心主治醫師

台北中山醫院婦產科暨生殖中心主治醫師
服務項目:
生殖相關疾病
生殖冷凍保存
不孕症診斷及治療
婦產科腹腔鏡手術
子宮鏡診斷及手術
一般婦科疾病

為何遲遲無法懷孕?難道是多囊性卵巢症候群

(2021-06-06/健康醫療網/編輯部整理)
不孕症患者的比例近幾年逐漸增加,而不少人是因罹患多囊性卵巢症候群導致難以懷孕。到底多囊性卵巢症候群是什麼?又該如何治療,好讓自己順利懷孕呢?

現代女性可能因為遺傳或壓力等因素,導致健康狀況不佳,包括內分泌混亂,月經來潮時間不固定等,而這些都可能是不孕的跡象。多囊性卵巢症候群是女性相當常見的內分泌問題,依據國際通用的診斷標準,其盛行率佔育齡女性的6~10%左右。多囊性卵巢症候群不像其他疾病已經有確切的發病機轉,成因尚未定論。
小心不孕、代謝症候群找上門

臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕科主治醫師李怡萱指出,根據至今的研究,多囊性卵巢症候群的發生可能是來自於先天多基因遺傳變異,以及後天環境因素的相互影響共同造成的。

正常卵巢每個月都會有一批濾泡在促濾泡激素的刺激下競爭長大,最後會有一顆成熟的濾泡排出卵子。多囊性卵巢症候群的患者由於卵子成熟過程異常,因此,雖然有很多小的濾泡但不會成熟,也無法排出成熟卵子,長期的排卵異常就可能導致不孕。

李怡萱醫師指出,如果一直沒有規律的月經週期,子宮內膜的生長也會不正常,造成子宮內膜異常增生,提高罹患子宮內膜癌的機率。多囊性卵巢症候群除了影響排卵,也可能相伴產生新陳代謝的相關疾病。胰臟分泌的胰島素能夠維持體內血糖的平衡,但部分患者無法接收胰島素的刺激,體內糖分無法被分解利用,導致血液中的糖分含量高,因此可能也有肥胖、糖尿病等問題。

多囊性卵巢症候群的常見症狀

該怎麼確定自己罹患這個病症?李怡萱醫師指出,多囊性卵巢症候群的常見症狀為月經不規則、雄性素過度分泌、或超音波上呈現多囊性卵巢的樣貌,若有其中的兩者症狀,就可以合理懷疑具有此疾病。

1.月經不規則

正常女性每個月都會排卵,但多囊性卵巢症候群患者由於無法正常排卵,或排卵時機不固定,可能2、3個月才來一次月經、沒有月經或經血很少。

2.體內雄性素過高

臉上可能會冒痘痘,以及出現像男性的特徵,像長鬍子、有多毛的情形等。

3.卵巢有小囊泡

從超音波觀察到兩側卵巢上長出許多小囊(單邊卵巢在同一平面可以看到超過12顆以上濾泡),如同一串珍珠項鍊的特徵,就是典型的多囊性卵巢。

多囊性卵巢症候群的治療方式

女性若有多囊性卵巢症候群,該如何治療呢?

1.改善生活型態

李怡萱醫師提到,多囊性卵巢症候群患者較容易有肥胖問題,對於體重過重的患者,減重是其第一線治療。「成年女性一天需要的熱量為大約1,800~2,000大卡左右,可多留意攝取的熱量,不要讓體重超標。」擁有良好的生活型態,是從任何疾病康復的重要方法之一,患者要注意營養均衡,從生活中控制飲食,注意不要攝取過多的碳水化合物及醣類,並培養運動習慣,以避免疾病惡化,透過飲食控制及規律運動,就有機會能讓卵巢恢復排卵功能。

2.藥物治療

一般而言,多囊卵性巢症候群的治療不需要開刀,醫師會依據患者是否要懷孕,而使用不同的藥物進行治療。

計畫懷孕的女性

若患者嘗試減重,調整生活作息,但仍然無法如期懷孕,醫師會給予口服排卵藥,藉以刺激排卵,讓月經到來。當服用排卵藥一段時間,依舊沒能順利受孕,許多夫妻會進而嘗試人工受孕或是試管嬰兒療程。

無計畫懷孕的女性

針對目前沒有生育需求的患者,醫師將給予口服避孕藥。口服避孕藥能影響體內荷爾蒙濃度,改善青春痘、體毛過多等症狀,並達到調節經期的效果。

圖片

多囊性卵巢症候群之常見疑問

常見多囊性卵巢症候群患者的疑問,不外乎包括是否能以中西醫同步治療,或會影響下一代健康嗎?李怡萱醫師說明如下:

1.可以同時採取中西醫治療嗎?

若女性希望調整體內荷爾蒙失調、月經不規則的情形,可以考慮以中藥調理。「但不建議同時服用中藥和西藥。」李怡萱醫師指出,中藥的藥理成分較複雜,可能會和西藥產生交互作用而無法達到預期的療效;另一方面,若同時採取兩種方式治療,即使患者症狀改善,也不容易判斷是哪種方法見效。因此,建議患者跟醫師討論病況跟個別需求之後,選擇其中一種治療方式為佳。

2.多囊性卵巢患者生下的孩子會不健康嗎?

李怡萱醫師解釋,若媽媽具有多囊性卵巢症候群,寶寶可能會遺傳多囊性卵巢症候群的體質,但不會因此產生嚴重的疾病,因此,媽媽不需要過度感到擔心。

文章出處:台灣醫級邦


聯絡方式

Copyright © 2016 Healthnews. All Rights Reserved