學歷:
國防醫學院醫學系
美國加州大學(UCLA)
生殖內分泌及不孕症研究員
經歷:
三軍總醫院婦產科
新竹空軍醫院婦產科
台北榮民總醫院病理科
台北國軍松山醫院病理科
台北國軍松山醫院婦產科主任
台大醫院婦產科進修研究員
美國加州大學(UCLA)婦產科生殖內分泌研究員
健保局特約門診醫師
台北中山醫院婦科主任/副院長

平時經痛做愛也痛 生不出小孩夫妻爭吵鬧離婚!

(2021-04-29/健康醫療網/記者林怡亭報導)
李世明醫師提醒,女性朋友們若長期有經痛問題應儘速就醫檢查,避免疾病拖延導致身體傷害與不孕。

小美(化名)現年35歲,每次月經來時因為嚴重經痛,只能臥床無法動彈,即使吃了止痛藥也不見改善;與丈夫結婚三年一直想要有小孩,卻因為性行為時會有不適感與疼痛,導致小美排斥「做功課」這件事情,即使成功完事也是沒有順利懷孕,兩人也常為了生小孩這事而互相責怪甚至鬧離婚。身旁親友見狀便介紹他們至台北中山醫院生殖醫學中心求診,經檢查後發現,小美兩側卵巢長有3公分及5公分大的巧克力囊腫,這才發現自己平時的經痛以及性行爲的疼痛,是因為巧克力囊腫導致,最後經由囊腫手術搭配試管嬰兒療程後,成功懷孕,而岌岌可危的夫妻關係,也在試管嬰兒療程期間,透過生殖中心的心理諮商服務得到改善。

忽略經痛警訊 巧克力囊腫恐不孕

台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種,因為經血逆流積蓄在卵巢及骨盆腔當中,每次月經來時,累積在骨盆腔及卵巢中的內膜細胞無法排出,導致積血及發炎現象。也會造成輸卵管及骨盆腔沾黏與腸沾黏等症狀,常合併有嚴重經痛、性交痛與骨盆腔疼痛等狀況。多數年輕女性常以為經痛是正常現象,單靠止痛藥止痛,但隨著時間累積,止痛藥劑量越用越多,止痛效果也沒有比較好;等到想懷孕的年紀時卻不孕,經由檢查才得知自己有子宮內膜異位症或巧克力囊腫,這才驚覺原來是自己忽略了平時身體發出的經痛及疼痛警訊,此時多半需要進一步的人工生殖療程治療才能順利懷孕。

現代醫學技術進步 同步治療巧克力囊腫與不孕

李世明醫師說明,面對巧克力囊腫的不孕患者,最好的治療方式是將卵巢內的巧克力囊腫切除再搭配試管嬰兒療程。以往的侵入性治療,因為動大刀很容易傷害卵巢,但隨著醫療科技的進步,在藥物研發、微創手術技術及凍卵技術都相繼提升的狀況下,手術前會先與患者溝通,可手術時將一部分的卵巢冷凍,或先取卵冷凍卵子,保留未來生育機會;另外,透過藥物讓巧克力囊腫的體積縮小,再由微創型手術進行切除,將身體與器官的傷害降至最低。

李世明醫師補充,案例小美在手術先取卵,再安排囊腫切除手術,術後等待身體恢復的同時,將卵子與精子於培養皿中結合形成胚胎,並透過『胚胎縮時攝影監控培養箱』的動態記錄與AI人工智慧數據分析輔佐,挑選出優質胚胎冷凍保存。巧克力囊腫切除術後三個月,醫師評估身體狀態恢復良好,便將胚胎解凍進行植入,最後順利懷孕。

勿忽略經痛警訊 及早檢查避免不孕

李世明醫師提醒,女性朋友們不要忽略身體發出的疼痛警訊,若長期有經痛問題應儘速就醫檢查,倘若為巧克力囊腫或其他子宮內膜異位症也該積極面對,在病灶不嚴重的狀況下可使用藥物控制,若需要侵入性的治療,亦有新型微創手術可以選擇,避免疾病拖延導致身體傷害與不孕。


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