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別讓肝炎惡化成肝癌 確診時間點與存活率大有關聯

(2020-07-30/來源:NOW健康)

61歲的林先生,大約20幾歲時就已發現自己感染B型肝炎,後來長年在大陸經商,大約每半年才回台1次與家人相聚。由於工作較忙碌且時常應酬喝酒,B型肝炎未定期追蹤檢查,讓慢性肝炎轉變成肝硬化。日前到北投健康管理醫院進行健康檢查,經腹部超音波檢查出肝臟有1處異常影像,再透過零輻射磁振造影檢查(MRI)發現該異常影像為大小約1.7公分的腫瘤,經臨床專科醫師確認為第1期肝癌,幸好發現得及時並無侵犯到其它器官。

依據衛生福利部死因統計,每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。慢性肝病及肝硬化位居國人主要死因的第10位,肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。 造成國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎。據調查,死於肝癌的病患中,約有70%的人為B型肝炎帶原者,而20%為慢性C型肝炎感染者。感染後每5人有1人會發展成肝硬化,肝硬化後每20人有1人會併發肝癌。

北投健康管理醫院副院長梁程超表示,由於肝臟的內部幾乎沒有神經分布,只分布在表面,所以當肝臟發生異常病變或已發展到腫瘤生成時,常常無聲無息並不會造成太大不適,等到症狀出現或腫瘤壓迫到其他器官造成不適,往往已是第3甚至第4期,錯失治療的黃金時期。引發肝癌的原因除了慢性病毒性肝炎(B型、C型肝炎)外,黃麴毒素及酗酒也是可能的原因;食品若保存方式不當容易遭受黃麴毒素汙染,被認為是肝癌致癌物之一,常見如:花生、高梁等。另外,長期過量飲酒或有酗酒習慣容易引發酒精性肝炎及肝硬化,也會增加罹患肝癌的機率。除此之外,有肝癌家族史、脂肪性肝炎、肥胖、抽菸皆為危險族群。

梁程超副院長也提醒民眾,高危險族群透過定期抽血及影像檢查,才能早期發現及早治療,如為慢性B、 C型肝炎患者,需評估是否需要接受抗病毒藥物治療,可降低肝硬化及肝癌的風險。肝癌的存活率跟發現時間有很密切的關係,可利用彩色杜普勒超音波搭配零輻射磁振造影(MRI)觀察肝臟有無異常狀態,腹部超音波是檢查肝臟健康的利器,但形成肝臟陰影有許多可能性,要搭配MRI施打肝細胞特定性顯影劑的檢查,裁示發現肝癌的最佳方法,有時病灶可能隱藏在身體深處的死角,MRI也可補足超音波掃描找不到的可疑病灶。


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