癌症骨轉移:
癌症骨轉移是原發性腫瘤轉移常見的部位,尤其是肺癌、攝護腺癌與乳癌等癌細胞,經由血液或淋巴組織經過附著於骨骼上並開始生長,破壞骨骼平衡,並導致各種骨骼事件,如骨折、骨骼疼痛、高血鈣及脊神經壓迫。不只造成患者嚴重的疼痛,也使患者的行動能力、生活品質大受影響。
正常的骨骼是動態平衡的,由成骨細胞(osteoblast)釋放RANKL蛋白吸引蝕骨細胞(osteoclast)前來清除欲移除的骨骼,彼此交互合作維持骨頭的新陳代謝。而癌症患者之骨骼結構破壞的成因係由於癌細胞破壞了成骨細胞與蝕骨細胞的動態平衡,吸引大量蝕骨細胞前來並破壞骨骼,並釋放出許多礦物質如「鈣」,因此骨轉移的患者除了骨骼相關問題外,也容易併發「高血鈣症」。目前新發現的藥物可藉由抑制RANKL活化來阻止蝕骨細胞前來破壞骨骼已減緩相關的併發症狀。
 
骨巨大細胞瘤:
骨巨大細胞瘤常發生於骨骼兩端,腫瘤藉由異常刺激蝕骨細胞作用而造成骨骼的破壞,使患部腫痛甚至骨折。雖歸類為良性腫瘤,但復發機率高,在過去僅能不斷靠外科手術刮除,幸虧現在新發現可使用的骨質疏鬆用藥可抑制腫瘤刺激蝕骨細胞破壞骨骼,降低復發機率。
 

劇痛如萬蟲蝕入骨 攝護腺癌骨轉移恐致癱瘓

(2018-10-15/健康醫療網/記者林怡亭報導)
癌症發展到晚期,癌細胞會透過血液或淋巴跑到身體其他部位,轉移到骨頭、淋巴結、肺臟或是肝臟等等。

男性年紀大了,除了攝護腺肥大外,可能還得要小心攝護腺癌這個無聲威脅!一名59歲男性經體檢發現罹患攝護腺癌,雖然年紀在攝護腺癌患者中尚屬年輕,腫瘤切片也只屬中度惡性,但卻在骨頭掃描時,發現癌細胞已經轉移到骨頭,而僅僅一個月後,骨頭刺痛就有如萬蟲鑽動蝕骨。他形容其疼痛感有如十大酷刑甚至比被車撞還要痛,連走路都成問題,得靠輪椅行動。所幸經荷爾蒙治療合併注射單株抗體保骨針後,骨頭疼痛才得以改善,恢復步行能力。

癌症骨轉移 恐使血鈣升高引起全身不適

癌症發展到晚期,癌細胞會透過血液或淋巴跑到身體其他部位,轉移到骨頭、淋巴結、肺臟或是肝臟等等。最常見的轉移就是癌細胞跑到骨頭的所謂「骨轉移」現象,初期症狀可能不太明顯,但隨著癌細胞侵蝕骨頭加劇,就會造成患者骨頭疼痛、骨質疏鬆、骨折,若轉移部位接近脊髓神經,患者會感到手麻、腳麻,甚至有癱瘓風險。中國醫藥大學泌尿部主治醫師蕭博任更指出,除上述的疼痛與神經學症狀外,因骨頭遭到破壞,鈣質流到血液當中,還可能連帶導致患者血鈣升高,引發食慾不振、疲倦、痙攣、意識模糊等全身性的不適症狀。

使用單株抗體皮下注射 可緩解骨轉移症狀

蕭博任醫師表示,一旦患者出現骨轉移的問題,可每月接受一次雙磷酸鹽點滴注射或是皮下注射單株抗體藥物,恢復骨骼中成骨細胞與蝕骨細胞的平衡,以解除患者的疼痛症狀,並延緩如骨折或腫瘤侵犯脊髓的骨頭相關事件發生。患者使用這兩種藥物時,都需記得口腔健康,可以尋求牙醫師的協助,避免下顎骨壞死,不過在使用雙磷酸鹽時,還得多注意腎功能是否受到影響。

50歲以上男性出現排尿異常 及早做攝護腺癌篩檢

攝護腺癌高居國人男性十大癌症中的第五位,蕭博任醫師建議,50歲以上,有攝護腺疾病家族史或是出現排尿異常症狀的男性,要記得到泌尿科做攝護腺癌篩檢,若不幸罹癌,及早發現可以接受傳統或達文西機器手臂攝護腺根除手術,很大機會可以根治。而即使發現病灶轉移,仍有很多治療方式能延長患者存活時間包括荷爾蒙治療、化學治療、放射治療、鐳元素、基因及免疫治療。骨頭轉移的症狀當然也需要患者配合醫師的治療計畫,並多曬太陽、補充維他命D與鈣質,維持骨骼健康,除了延續生命更可以保有良好生活品質。


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