癌症骨轉移:
癌症骨轉移是原發性腫瘤轉移常見的部位,尤其是肺癌、攝護腺癌與乳癌等癌細胞,經由血液或淋巴組織經過附著於骨骼上並開始生長,破壞骨骼平衡,並導致各種骨骼事件,如骨折、骨骼疼痛、高血鈣及脊神經壓迫。不只造成患者嚴重的疼痛,也使患者的行動能力、生活品質大受影響。
正常的骨骼是動態平衡的,由成骨細胞(osteoblast)釋放RANKL蛋白吸引蝕骨細胞(osteoclast)前來清除欲移除的骨骼,彼此交互合作維持骨頭的新陳代謝。而癌症患者之骨骼結構破壞的成因係由於癌細胞破壞了成骨細胞與蝕骨細胞的動態平衡,吸引大量蝕骨細胞前來並破壞骨骼,並釋放出許多礦物質如「鈣」,因此骨轉移的患者除了骨骼相關問題外,也容易併發「高血鈣症」。目前新發現的藥物可藉由抑制RANKL活化來阻止蝕骨細胞前來破壞骨骼已減緩相關的併發症狀。
 
骨巨大細胞瘤:
骨巨大細胞瘤常發生於骨骼兩端,腫瘤藉由異常刺激蝕骨細胞作用而造成骨骼的破壞,使患部腫痛甚至骨折。雖歸類為良性腫瘤,但復發機率高,在過去僅能不斷靠外科手術刮除,幸虧現在新發現可使用的骨質疏鬆用藥可抑制腫瘤刺激蝕骨細胞破壞骨骼,降低復發機率。
 

乳癌治療拖不得! 切勿兩天捕魚三天曬網

(2018-10-04/健康醫療網/記者林怡亭報導)
乳癌轉移常見部位包括肺部、肝臟、腦部等器官,其中高達四分之三的病人,都會面臨癌細胞轉移到骨骼的問題。

一名51歲林姓婦女,11年前就確診為罹患乳癌第三期,但因害怕化療副作用,有一搭沒一搭地接受治療,直到去年初,癌細胞轉移到骨頭,腰椎劇烈疼痛讓她痛到連走都沒辦法走,才住院接受抗荷爾蒙治療並搭配注射保骨針,疼痛才明顯改善。

台中榮總乳房腫瘤外科主任洪志強強調,「乳癌病患要確實接受治療,不能兩天捕魚、三天曬網,即使原本只是小流氓的癌細胞,時間久了,都會變成大壞蛋,到處轉移作怪。及早治療,才能活得更有生活品質。」

乳癌骨轉移易骨折 生活品質受影響且縮短壽命

乳癌轉移常見部位包括肺部、肝臟、腦部等器官,其中高達四分之三的病人,都會面臨癌細胞轉移到骨骼的問題。「癌細胞侵蝕過的骨頭就像是被蟲蛀壞的樑柱一般,坑坑洞洞的,骨骼神經受到侵犯,患者就會感到疼痛,若再侵蝕到一定程度,甚至不必施加太多外力,就會骨折。」洪志強醫師補充,患者一旦骨折,可說是後患無窮,不只生活品質受影響,若骨折發生在脊椎,患者可能半身不遂,多項研究更指出,只要骨折發生,就會縮短患者平均壽命。

女性荷爾蒙減少加快骨質流失 促進骨骼健康格外重要

乳癌患者大多為中年女性,而女性荷爾蒙濃度跟骨質密度息息相關。女性45歲過後,卵巢功能下降,使得女性荷爾蒙分泌減少,骨密度就會如溜滑梯般下滑;且乳癌大多使用化療與抗荷爾蒙治療,兩者皆會造成女性荷爾蒙下降,進一步加快骨質流失。因此,洪志強醫師說明,補充鈣片、多運動、多曬太陽攝取維他命D3,促進骨骼健康,對於乳癌病患來說格外重要。

治療骨轉移單株抗體保骨針有健保 每月注射一次減少骨折風險

若癌細胞已經轉移到骨骼,洪志強醫師表示,最重要的就是提升患者生活品質,「讓骨頭不要痛、不要斷,是首要目標。」因為乳癌患者的骨骼健康尤其重要,治療骨轉移的藥品已經納入健保給付。而每月注射一次的單株抗體保骨針,不只能阻斷癌細胞造成蝕骨細胞吃掉大量正常骨頭的惡性循環,讓骨骼生長恢復正常,還能將流失的鈣質重組到骨頭內,抑制癌細胞蝕骨帶來的劇烈疼痛,減少骨折風險。患者只需多補充鈣片、注意口腔健康,使用上就沒有太大問題。

接受治療顧好身體 家庭最大幸福

中榮乳癌治療團隊最重視的就是「視病唯親」,個管師耐心與病患溝通,紓緩其心中不安,對療程有更多了解,自然能提高接受治療的順存度。洪志強醫師不忘強調,乳癌病患大多都在家庭中扮演母親的角色,地位極其重要,雖然每個人生病都難免徬徨無助,但媽媽病患們一定要記得,把自己的身體照顧好,就是家庭最大的幸福。


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