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高血壓的真相

(2018-06-23/來源:國家網路醫藥)
來源:國家網路醫藥

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

她本身的個性就比較求完美,大多事情都是事必躬親,幾乎把所有事都攬在身上,其實幾十年來有造成全身肌肉緊張、失眠、疲累等困擾,只不過,撐著撐著日子也就這麼過了。直到開始帶孫子,就變得越來越緊張,越來越放不開,甚至失眠更加惡化,去診所拿了安眠藥也無濟於事。到我的門診之前兩個月,甚至血壓飆高到自己都難以置信。

「我全身痠痛、失眠都治不好,血壓原本從來也沒有問題,怎麼會這幾個月變成高血壓了?」她一臉非常擔心的模樣。

「醫生怎麼說?」我想問問她曾經被如何治療,或被告知到底是怎麼了。

「他說我是自律神經失調,給我安眠藥,可是也沒有用啊。」

「那…醫生說的自律神經失調指的是什麼呢?你有問他嗎?」對於某些病症,不是單單給藥就好,即使是一樣的藥物,若醫師說明的方式無法讓病人理解,進而願意配合治療,很多藥物的開立或非藥物的建議到最後都是徒然。

「就是睡不著、緊張啊…」高太太好像只知道其然,似乎不知其所以然。高太太是個受高教育的知識份子,或許症狀以外,可以讓她有更多一點的理解。

我從環境對人體的影響,以及交感神經與副交感神經的平衡說明,讓她明白人體自然的自我保護機轉非常有用,但在某些時刻,會因為使用過度而造成身心的症狀,甚至會有血壓升高的現象。此時,雖暫時以某些抗焦慮劑作為輔助,但建議服用具有自律神經穩定作用卻不具成癮性的藥物,再配合一些活動的調整,就可以靠著規律的生活達到改善自律神經失調的目的。看她的表情,這樣的說明,似乎能夠解她心中為何血壓會飆高的惑。

令我訝異的是,再度回診的她,不消幾週就容光煥發、神采奕奕。我問:「高太太,您看起來很不錯,是怎麼辦到的?」

「喔,想辦法家裡找了些幫手輪替。我現在會去爬山、打牌,現在挺好的哩!」

「您擔心的血壓呢?」

「當然好得很啊,而且不用吃降血壓藥呢。」

「所以高血壓其實是…」

「就是我太緊張了!現在我知道該怎麼做了,別擔心!」

當然血壓需要持續追蹤,也要小心有其他的原因,然而整體看來,高太太活力充沛,能夠享受人生。未來的計畫是開始漸進減藥,因為就她本身的能力、恢復的速度、以及身旁的資源看來,藥物應該只有暫時的角色。針對某些焦慮症而言,當病人有能力安排有益身心的生活時,藥物所扮演階段性的任務其實就算完成;接下來,只要全力支持病人的規劃,就可以讓他們重拾原本的生活了。  


 


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