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卵巢年齡知多少 掌握AMH助好孕

(2018-03-16/來源:國家網路醫藥)
來源:國家網路醫藥

報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰

女人的年齡,不等於卵巢年齡!越來越多年輕女性有卵巢功能早衰問題,造成卵子庫存量低下,而且未及早發現,失去治療先機,終導致不孕,必須借卵才能懷孕生子。

國內晚婚晚育已成趨勢,根據內政部人口統計資料顯示,台灣105年平均初婚年齡男性為32歲,女性29.7歲;女性生育第1胎平均年齡為30.7歲,其中年齡為35歲以上占19.54%。

奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示,女性生育黃金期為21至28歲,隨著年齡增加,懷孕難度逐漸上升。主因是體內卵子數量是從娘胎就決定的,從女娃呱呱墜地時,約有200萬顆卵子,而這些卵子會不斷進行自然淘汰。

直至初經來潮時,約剩30萬顆,之後伴隨每次生理期,卵子庫存數量逐年減少。研究指出,30歲時卵子儲量僅剩全盛時期的12%,而40歲之後,更只剩3%,且7成以上可能染色體異常,僅剩3成可使用。

此時,如果想進行人工生殖,就必須多進行幾次取卵療程,才能確保有足量的卵子可進行人工授精,整個過程對女性而言是相當辛苦的。

他呼籲已屆適婚年齡的女性,別錯過育齡黃金期,如有晚孕計畫,別忘了提早檢測AMH,藉由AMH濃度了解自身卵巢年齡,即時掌握卵巢健康情形,再做生育計劃異動,別等年華老去或遲遲求子未果,才進行檢測,通常為時已晚。

蔡永杰解釋,抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)是卵巢小卵泡分泌的醣類蛋白,臨床上,對於預測卵巢卵泡庫存量有顯著的準確度,其中卵巢小卵泡數目越多,血清中AMH濃度越高。

若AMH濃度小於2.0(ng/ml) 2,表示卵子庫存量已處於低水平的狀態;小於1.0(ng/ml),代表「嚴重卵巢衰退」;當濃度越趨近於0,則越來越接近「卵巢衰竭」,更年期到來。

AMH檢測是不孕症治療前期的卵巢評估項目,許多人誤以為治療不孕症時才須檢測,蔡永杰指出,約造成2至3成的求診女性太晚發現AMH濃度不足,體內可用卵子數量有限,即使以人工生殖或試管嬰兒治療,懷孕機率仍大幅降低,甚至必須透過捐卵才能順利懷孕。

AMH檢測不僅可了解卵巢年齡,也可判斷是否患有多囊性卵巢症候群,甚至可預測更年期報到時間。

國外研究指出,若AMH >5(ng/ml),即可合理診斷為多囊性卵巢症,而全球約有5%至10%的女性,受此疾影響而難以懷孕;35至39歲女性AMH值若低於1.0 (ng/ml),10〜12年內即有可能提前步入更年期!   

此外,AMH數值的大小,也可做為進行試管嬰兒治療時,用於評估排卵針劑使用量,適當的用藥可避免卵巢過度刺激造成的腹脹痛、少尿、口渴、呼吸困難、噁心、嘔吐等情形。

蔡永杰強調,由於AMH濃度不受女性生理周期影響,任何一天檢測其濃度皆十分穩定,僅需18分鐘即可測出結果,是十分便利的檢查。建議30歲以上女性,不妨將AMH檢測列為年度常規檢測項目之一,了解卵巢年齡,掌握自身生育條件,提前做好懷孕規劃。


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