癌症骨轉移:
癌症骨轉移是原發性腫瘤轉移常見的部位,尤其是肺癌、攝護腺癌與乳癌等癌細胞,經由血液或淋巴組織經過附著於骨骼上並開始生長,破壞骨骼平衡,並導致各種骨骼事件,如骨折、骨骼疼痛、高血鈣及脊神經壓迫。不只造成患者嚴重的疼痛,也使患者的行動能力、生活品質大受影響。
正常的骨骼是動態平衡的,由成骨細胞(osteoblast)釋放RANKL蛋白吸引蝕骨細胞(osteoclast)前來清除欲移除的骨骼,彼此交互合作維持骨頭的新陳代謝。而癌症患者之骨骼結構破壞的成因係由於癌細胞破壞了成骨細胞與蝕骨細胞的動態平衡,吸引大量蝕骨細胞前來並破壞骨骼,並釋放出許多礦物質如「鈣」,因此骨轉移的患者除了骨骼相關問題外,也容易併發「高血鈣症」。目前新發現的藥物可藉由抑制RANKL活化來阻止蝕骨細胞前來破壞骨骼已減緩相關的併發症狀。
 
骨巨大細胞瘤:
骨巨大細胞瘤常發生於骨骼兩端,腫瘤藉由異常刺激蝕骨細胞作用而造成骨骼的破壞,使患部腫痛甚至骨折。雖歸類為良性腫瘤,但復發機率高,在過去僅能不斷靠外科手術刮除,幸虧現在新發現可使用的骨質疏鬆用藥可抑制腫瘤刺激蝕骨細胞破壞骨骼,降低復發機率。
 

又有「攝」會大事? 快關心男人才會得的癌症

(2018-02-13/健康醫療網/記者田柏升報導)

早期無症狀 攝護腺癌骨轉移新診斷高達三成

根據衛福部統計,攝護腺癌為台灣男性第五大癌症,發生率及死亡率有逐年攀升的趨勢。攝護腺癌早期沒有症狀,等到身體不適時就醫檢查,往往已經發生轉移,而新診斷的病患已發生骨轉移的機率就高達三成。台中童綜合醫院泌尿科歐宴泉醫師解釋,攝護腺與薦骨和恥骨的位置靠近,所以癌細胞容易沿著淋巴腺或血流跑到骨頭,形成骨轉移。

成骨蝕骨混合病灶 破壞骨頭結構

「成骨性」骨轉移會讓骨骼長出結構不良新骨頭;而「蝕骨性」骨轉移會侵蝕骨頭,破壞原有的骨頭結構。前列腺癌骨轉移會產生兩者合併的混合病灶,容易導致疼痛及骨折,使患者行動不便,影響生活品質。歐宴泉醫師說,大部分病患因小便疼痛的症狀前來就醫,才意外發現罹患轉移性攝護腺癌。而骨頭、腰背疼痛等骨轉移所造成的兩腳無力或骨折情況出現的機率約五成,尚有一部分的骨轉移是無症狀的。

骨質流失 攝護腺癌致命原因

攝護腺癌的治療以荷爾蒙治療為主,但長期的治療會引發骨質流失,加上若有骨轉移,年長患者不小心受傷或跌倒,都可能造成骨折及其他併發症。歐宴泉醫師表示,骨頭的併發症是攝護腺癌病人致命的原因。病人出現骨頭疼痛、骨折等症狀,就會以打保骨針的方式減緩癌症對骨頭破壞的速度,減輕病患骨頭疼痛的情形,搭配其他藥物多管齊下治療,提高整體治療效益。

癌症治療搭配保骨針 降低骨轉移併發症

雖然診斷出骨轉移時,已是晚期攝護腺癌,但醫師呼籲病患積極治療,只要搭配荷爾蒙、開刀、化療等整合性的治療,再配合保骨針把骨轉移併發症降到最低,仍然可以和癌症和平共處,多曬太陽、活動筋骨,提升骨質密度,保持正向的生活狀態就不會有致命危險。


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