癌症骨轉移:
癌症骨轉移是原發性腫瘤轉移常見的部位,尤其是肺癌、攝護腺癌與乳癌等癌細胞,經由血液或淋巴組織經過附著於骨骼上並開始生長,破壞骨骼平衡,並導致各種骨骼事件,如骨折、骨骼疼痛、高血鈣及脊神經壓迫。不只造成患者嚴重的疼痛,也使患者的行動能力、生活品質大受影響。
正常的骨骼是動態平衡的,由成骨細胞(osteoblast)釋放RANKL蛋白吸引蝕骨細胞(osteoclast)前來清除欲移除的骨骼,彼此交互合作維持骨頭的新陳代謝。而癌症患者之骨骼結構破壞的成因係由於癌細胞破壞了成骨細胞與蝕骨細胞的動態平衡,吸引大量蝕骨細胞前來並破壞骨骼,並釋放出許多礦物質如「鈣」,因此骨轉移的患者除了骨骼相關問題外,也容易併發「高血鈣症」。目前新發現的藥物可藉由抑制RANKL活化來阻止蝕骨細胞前來破壞骨骼已減緩相關的併發症狀。
 
骨巨大細胞瘤:
骨巨大細胞瘤常發生於骨骼兩端,腫瘤藉由異常刺激蝕骨細胞作用而造成骨骼的破壞,使患部腫痛甚至骨折。雖歸類為良性腫瘤,但復發機率高,在過去僅能不斷靠外科手術刮除,幸虧現在新發現可使用的骨質疏鬆用藥可抑制腫瘤刺激蝕骨細胞破壞骨骼,降低復發機率。
 

爸爸的紅「攝」警戒 由我們一同守「護」!

(2018-01-19/聯合報-元氣周報)

老年男性,除了攝護腺肥大之外,攝護腺癌(前列腺癌)也是一大威脅,沒有提早發現及治療,很可能成為無聲的殺手。攝護腺癌初診斷的平均年齡是七十三歲,是個在老年社會,盛行率高的疾病。由於沒有明顯的臨床症狀,早期攝護腺癌不易發現,一旦癌症轉移發生在骨骼,常會因為癌細胞引起的骨骼侵蝕和壓迫,而感受到強烈的疼痛感,嚴重者甚至會出現病理性骨折或下肢癱瘓,生活品質及後續治療陷入困境。

紅「攝」警戒!每年超過千位攝護腺癌患者轉移 

台灣每年約有5,000位攝護腺癌的新個案,其中約1,200位是癌細胞已轉移的病人。台大醫院泌尿部主任暨臺灣楓城泌尿學會理事長 蒲永孝教授說明,轉移性攝護腺癌之患者,約有八成會出現骨頭轉移。其治療方式主要為荷爾蒙治療,以藥物注射或睪丸切除,去除男性荷爾蒙,達到抑制攝護腺癌細胞的生長。但當第一線荷爾蒙治療失效時,會造成骨質流失、加上有骨骼轉移,因為是年長老人,若不小心受傷或跌倒,可能造成骨折,增加生活行動上的困難,甚至致命風險,不可不慎!

骨轉移每月一針補骨針 掌握一「腺」生機 

蒲永孝教授指出,臨床上許多年紀較高的病友們,罹病時已是晚期,有骨頭轉移,到了末期,可能有難以忍受的骨頭疼痛,甚至骨折,因此生活品質不好。其實病友們不必絕望,目前醫學相當發展快速,即使轉移性患者,也能有很好的存活率及生活品質。有骨頭轉移者,建議可每1~3月注射一次補骨針,目前已有健保給付,可減緩骨質流失,預防因骨轉移導致的骨骼問題,有效降低病理性骨折,與其他骨骼不良事件的發生風險,讓患者生活過得有品質及尊嚴。

加入「台灣楓城腺兵隊」 抗癌路上不孤單

蒲永孝教授提醒,攝護腺癌骨轉移,預後是否良好,取決於病人的病情、是否得到有效的治療、是否有好的醫療照顧、及良好的心理狀態等,控制良好的患者,能長期存活並非不可能。在抗癌路上,建議可透過病友團體「台灣楓城腺兵隊」,彼此支持、分享,與病長期共存。「台灣楓城泌尿學會」於今年6月25日(週日)上午八點至下午五點,舉辦臺中攝護祭,衛教攝護腺肥大排尿及轉移性攝護腺癌之議題,可至學會網站www.tmua.org.tw 參閱詳情及報名。

資料來源:【聯合報-元氣周報】


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