子宮肌瘤是成年婦女最常見的的腫瘤疾病之一,也是最常見的婦科手術,有人稱之為「婦科第一瘤」。

根據統計,30歲以上婦女發生率為 20%,且隨著生育年齡增加而有上升的趨勢,40 至 50 歲女性發病率最高,可達 50%至77%之多。

衛生署最新的資料顯示,2015 年接受子宮接除的人數為11,088 人,其中,實行子宮切除術的最主要原因就是子宮肌瘤。

肌瘤引起的相關問題常會給許多女性帶來諸多困擾,包含不正常出血、大量出血(貧血)、疼痛、壓迫、不孕、流產…等等。除了日常保健以外,可求助於醫師的協助,透過詳細的問診及檢查,找到適合的治療方式,重拾妳的生活品質。

子宮肌瘤搞怪 好「孕」到要這樣做

(2017-11-29/健康醫療網/記者關嘉慶報導)
子宮肌瘤搞怪 好「孕」到要這樣做

根據統計,每4位女性中,就有1人罹患子宮肌瘤,不但會有經痛、月經量大、容易貧血,甚至會造成不孕;其實,目前針對子宮肌瘤已有很好的藥物可以治療,不但能快速止痛、止血,並能夠使腫瘤縮小,對於想要懷孕生子的婦女而言,不啻是一大福音!

子宮肌瘤是受到荷爾蒙調控

台北榮總婦女醫學部主治醫師宋碧琳表示,子宮肌瘤是婦科很常見的良性腫瘤,30歲以上女性很常見。臨床觀察發現,使用荷爾蒙及雌激素產品,或懷孕時,都會使肌瘤長大,最近研究顯示可能也透過黃體素調控;所以,子宮肌瘤是受到荷爾蒙調控。

會有疼痛、出血、壓迫及不孕

子宮肌瘤會有疼痛、出血、壓迫及不孕4種症狀,宋碧琳醫師指出,子宮肌瘤常會有疼痛症狀,且會有不正常出血,或月經來時大量出血,並會壓迫膀胱而頻尿,以及壓迫腸子會脹氣,甚至會造成不孕。通常子宮肌瘤有症狀才治療,如果沒有症狀,只需和平共處;但若子宮肌瘤長太快,或停經後發現子宮肌瘤長大,且看起來不規則,可能有10%是惡性肉癌,這時即使沒症狀,也應手術切除,並做病理檢驗。

黃體素受體模擬口服藥物可使肌瘤萎縮及凋亡

目前對於子宮肌瘤的治療方法有哪些?宋碧琳醫師說,早期針對子宮肌瘤治療只能手術局部切除或子宮全切除,或使用停經針,施打1到3個月,但是停經針會有停經症狀;至於有出血症狀,可使用避孕藥止血,經血多時,用子宮內投藥系統,疼痛時,則是可用止痛藥。另外,這2年,歐洲還有研發出一款「黃體素受體模擬」口服藥物,可使肌瘤萎縮及分解,使肌瘤不再長大並可凋亡。

吃越久縮小機會越大 肌瘤越小效果更好

宋碧琳醫師進一步指出,以「黃體素受體模擬」口服藥物治療,只需1天1顆,用藥3個月,就能有效果,能使出血量變少,就不會貧血且可休養,月經來也不會痛,又可使肌瘤縮小;臨床試驗顯示,用藥3個月可使肌瘤縮小0.5至1公分,而且吃越久,縮小機會越大,且肌瘤較小時,縮小效果較好。

順利懷孕 也要小心子宮肌瘤會長大

子宮肌瘤對於懷孕前、中、後期會有何影響?宋碧琳醫師說,若是有子宮肌瘤要看位置,靠外方位置會影響胎兒且難生產,或有可能不易著床及流產;夫妻若努力1年仍然不孕,確認是否有子宮肌瘤阻擋,可先治療。而順利懷孕的,也要小心子宮肌瘤會長大,有可能需要安胎,懷孕時一般不處理肌瘤,生產後也不會立刻處理肌瘤,等坐完月子6週後,再以手術或藥物來治療。

可幫助懷孕 且能抑制肌瘤長大

宋碧琳醫師強調,「黃體素受體模擬」口服藥物能夠使子宮肌瘤縮小,所以有機會幫助懷孕,而且研究顯示,在吃完「黃體素受體模擬」口服藥後才懷孕,子宮肌瘤在懷孕時也沒有長大。但在服用此藥時,要確定沒有懷孕;不過,若是服用此藥時懷孕,依據國外經驗,該藥物沒有影響胎兒,但還是不建議懷孕時服用。


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