楊龍駿 醫師(院長)
台灣婦產科醫學會專科醫師
中華針灸醫學會針灸專科醫師
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中華民國超音波醫學會會員
衛生署優生保健指定醫師
前馬偕醫院婦產科主治醫師
 
高慧明 女醫師(副院長)
台灣婦產科醫學會專科醫師
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中華民國周產期醫學會會員
中華民國超音波醫學會會員
衛生署優生保健指定醫師
前新光醫院婦產科主治醫師

頸椎骨刺壓迫神經造成手臂痠麻痛 病例

(2017-11-13/來源:楊龍駿醫師Facebook)
取自楊龍駿醫師Facebook

41歲男性,因從事粗重工作,左側肩頸常常僵硬痠痛,但只是到國術館推拿以減輕症狀。三周前,左手臂突然疼痛伴隨麻木,尤其蹲下手臂前傾時更厲害,無法活動,影響工作及睡眠,到醫院檢查發現第5~6頸椎左側長骨刺,壓迫整隻手臂的神經,醫師安排他去做復健,但他覺得手臂因復健時牽引,痠麻痛的症狀更嚴重,因此放棄復健。後經親戚介紹,特地從基隆到新店來我的針灸門診。
依據病人的症狀研判,確實是手臂神經受壓迫的問題,不僅手臂有痠麻痛感,甚至頭轉動時肩膀也很酸,讓他不得不停止工作。這次我幫他治療主要是使用小針刀,第一次治療是在頸部做"T"型鬆解,以及肩峰周圍的筋膜鬆解,隔天,病人整隻手臂痠麻痛感幾乎已消失了,只剩肩頸背部小範圍痠痛,以及左手肘痠痛、左手掌背面麻脹感。第二、三次治療,以小針刀鬆解手肘筋結點及手腕背側韌帶,目前只剩食指末端局部麻(手部正中神經分布),已能恢復正常工作了。
我治療過程並沒有針對頸部骨刺,由此可知~1)骨刺並非是壓迫神經的元凶 2)長骨刺不見得必須開刀治療 3)復健或許可緩解部分神經受壓迫的症狀,但無法真正根除壓迫神經的問題。
小針刀治療的理論始終以~弓弦原理~為基礎,若把頸椎骨當作電線桿,支撐頸椎周圍的筋肉當作固定電線桿的鐵絲,兩邊鐵絲拉力要平均才能維持電線桿直立,當其中一邊鐵絲(筋肉)太緊時,電線桿(頸椎)就會歪向緊的那邊。病人從事粗重的工作,肩頸肌肉超過負荷,肌肉組織會水腫~硬化~鈣化,最後在骨頭附著處形成骨化,就是所謂的骨刺,頸椎也跟著側彎,所以骨刺是疾病的最後結果,並不是原始的病因,因此治療應該針對病因~鬆解水腫受損的筋肉組織,結果也證明治療的方式是正確的。
臨床常發現很多人在體檢時X光常會見到骨頭有骨刺,但大多沒有症狀,尤其是在頸腰椎,四肢受力關節也會出現。以前治療大多採用手術切除骨刺,但發現手術後仍無法緩解疑似骨刺壓迫神經的問題。之後,治療方式大多直接安排病人做復健,但復健畢竟只能減輕病人的不適感,花費時間冗長且辛苦,西醫方面的療效較不顯著;中醫針灸(小針刀)的治療相對的較能針到病除,速見療效。西醫的科學診斷加上中醫的完善工具,似乎是較完美的結……
大家應該好奇小針刀是甚麼,像菜刀?水果刀?指甲刀?以下照片是小針刀跟一般針灸針的比較~~~ 
下面是小針刀,上面是一般針灸針,兩個差別是在針尖結構,小針刀可用來切割分離粘連或瘢痕組織,甚至可做小型的閉合手術,也算是中醫的"微創"手術。


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