癌症骨轉移:
癌症骨轉移是原發性腫瘤轉移常見的部位,尤其是肺癌、攝護腺癌與乳癌等癌細胞,經由血液或淋巴組織經過附著於骨骼上並開始生長,破壞骨骼平衡,並導致各種骨骼事件,如骨折、骨骼疼痛、高血鈣及脊神經壓迫。不只造成患者嚴重的疼痛,也使患者的行動能力、生活品質大受影響。
正常的骨骼是動態平衡的,由成骨細胞(osteoblast)釋放RANKL蛋白吸引蝕骨細胞(osteoclast)前來清除欲移除的骨骼,彼此交互合作維持骨頭的新陳代謝。而癌症患者之骨骼結構破壞的成因係由於癌細胞破壞了成骨細胞與蝕骨細胞的動態平衡,吸引大量蝕骨細胞前來並破壞骨骼,並釋放出許多礦物質如「鈣」,因此骨轉移的患者除了骨骼相關問題外,也容易併發「高血鈣症」。目前新發現的藥物可藉由抑制RANKL活化來阻止蝕骨細胞前來破壞骨骼已減緩相關的併發症狀。
 
骨巨大細胞瘤:
骨巨大細胞瘤常發生於骨骼兩端,腫瘤藉由異常刺激蝕骨細胞作用而造成骨骼的破壞,使患部腫痛甚至骨折。雖歸類為良性腫瘤,但復發機率高,在過去僅能不斷靠外科手術刮除,幸虧現在新發現可使用的骨質疏鬆用藥可抑制腫瘤刺激蝕骨細胞破壞骨骼,降低復發機率。
 

「煮」婦成「跪」婦 禍首竟是肺癌骨轉移

(2017-09-08/健康醫療網/記者林怡亭報導)
「煮」婦成「跪」婦 禍首竟是肺癌骨轉移

近年來空污問題嚴重,除了吸菸族之外,連一般民眾肺癌罹患率都日益增加。根據國健署公布最新癌症登記報告,十大癌症中肺癌發生人數高居第二名!肺癌初期並無明顯症狀,當出現咳嗽、氣喘等表現,時常已是癌細胞轉移的階段,而發生癌細胞轉移的晚期患者中,更高達四成深受癌細胞骨轉移所苦。

肺癌骨轉移表現以疼痛為主,初期從輕微的腰痠背痛、跛行,轉移的程度與範圍加劇,疼痛會越來越強烈,甚至因癌細胞造成骨質嚴重流失,動作稍不慎即發生骨折,造成患者行動不便,實不可輕忽。

肺癌非吸菸族專利 「煮」婦、機車族要當心

肺癌女性患者中,9成沒有吸菸習慣,根據103年國家衛生研究院的調查報告,造成女性罹患肺癌的危險因子除了二手菸害之外,再來相關性最高的成因就是暴露於高溫烹煮的油煙中。因此,家庭主婦或是常處於交通廢氣、空汙惡化環境中的機車通勤族,都是肺癌的高危族群。台大雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師曾治療過一名45歲女性家管,因腿部無力跌倒導致大腿骨折,檢查後竟然是肺癌骨轉移,輾轉來到他的門診。患者原以為是長期做家事才腰痠背痛,沒想到是罹患肺腺癌。經過標靶藥物治療搭配單株抗體保骨針,讓被癌細胞侵蝕的骨骼逐漸恢復,原本僅能臥床休養進展到又能行動自如,治療成效相當好。

骨鬆新藥減緩疼痛 抑制相關併發症副作用低

癌症骨轉移因骨骼被癌細胞侵蝕,骨骼中鈣質溶出,產生高血鈣症,不但導致代謝失衡,也讓骨骼空洞化,成了癌細胞寄居的溫床。陳崇裕醫師說明,晚期肺癌患者的死因,甚多來自骨不良事件所導致的意外,因骨質疏鬆引發骨折,或是腿腳疼痛無力,上下樓梯時容易跌倒,撞擊引發內出血等都是高危險需多加防範的。針對骨轉移,已有藥物只需每月一次皮下注射,可減緩骨骼被侵蝕的速度,降低骨折風險,減輕骨頭疼痛,並有降低血鈣效果,常見副作用大多輕微,可經由適當衛教預防並處理。

治療方式日新月異 抗癌別放棄

陳醫師表示,從過去傳統化療,進展到運用基因檢測、使用標靶藥物、免疫治療等,醫師手上的武器越來越多,癌症治療已經從以往的絕症逐漸成為慢性疾病,有機會可以控制,呼籲患者聽到罹癌別放棄,積極接受治療,仍有一線生機!

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