子宮肌瘤是成年婦女最常見的的腫瘤疾病之一,也是最常見的婦科手術,有人稱之為「婦科第一瘤」。

根據統計,30歲以上婦女發生率為 20%,且隨著生育年齡增加而有上升的趨勢,40 至 50 歲女性發病率最高,可達 50%至77%之多。

衛生署最新的資料顯示,2015 年接受子宮接除的人數為11,088 人,其中,實行子宮切除術的最主要原因就是子宮肌瘤。

肌瘤引起的相關問題常會給許多女性帶來諸多困擾,包含不正常出血、大量出血(貧血)、疼痛、壓迫、不孕、流產…等等。除了日常保健以外,可求助於醫師的協助,透過詳細的問診及檢查,找到適合的治療方式,重拾妳的生活品質。

為什麼會不孕?披衣菌、子宮肌瘤搞鬼

(2017-04-27/來源:優活健康網新聞部)

一位婦女曾因不孕而求診,翻閱先前的病歷,兩年前因多年不孕來院接受檢查,發現有披衣菌感染,夫妻一同接受了治療後沒多久便自然受孕了。

阮綜合醫院生殖醫學中心醫師黃千倉表示,披衣菌喜歡存在於人類泌尿生殖系統,當患者抵抗力差時,披衣菌便顯得活躍,破壞輸卵管結構,使之扭曲變形、阻塞,或攻擊即將著床的胚胎,讓人飽受多年不孕之苦,部份患者接受試管嬰兒治療,植入了很好的胚胎,仍一直無法受孕,就是披衣菌搞的鬼。

會影響胚胎著床,除了披衣菌外,還有子宮腔內息肉和肌瘤,它們破壞子宮內的正常結構,讓懷孕變得更加困難。一位求子心切的婦人,連做了兩次的試管嬰兒,雖然植入的都是頂級胚胎,還是失敗,最後透過「子宮鏡檢查」,發現子宮內長了息肉。息肉就彷彿掃把一樣,會把胚胎「掃走」而無法著床懷孕。

一位28歲的婦女為多發性子宮肌瘤患者,被經痛、貧血、不孕困擾多年,遍訪許多醫師,都建議必須要切除子宮,最後在子宮鏡檢查下發現是許許多多的子宮內膜下肌瘤,因為若要一次清除所有的肌瘤,勢必傷害到子宮內膜,而使未來懷孕更困難。於是在一年半內安排四次子宮鏡手術,在不傷害子宮內膜的前提下,清除全部的肌瘤,同時重建正常的子宮結構。一個成功的療程,使患者同時解決貧血、經痛的問題,在不犧牲子宮的情形下順利懷孕,也解決了多年不孕的問題。

一位27歲患者,過去子宮外孕被切除一側輸卵管,因多年不孕來求診,患者平時在月經結束後,還會滴滴答答個七至十天後經血才會結束。從輸卵管攝影檢查發現,僅剩的輸卵管腫大,這是所謂的『輸卵管水腫』。由於輸卵管末端阻塞,月經來潮時部份的經血會逆流到輸卵管,將輸卵管灌得滿滿的彷彿像香腸般,等月經結束後,這些血水才會隨著身體姿勢的改變,一點一滴地流向子宮腔內,致使胚胎無法著床,就像小樹苗遭受「土石流」的沖刷而無法生根茁壯。這位患者接受建議施行「腹腔鏡紮除輸卵管手術」,讓植入的胚胎可免於「土石流」的侵擾,終於在一次試管嬰兒治療下成功懷孕了。

「子宮肌腺症」,簡單來說就子宮肌肉層積血,這些含有大量發炎物質的血水會滲入子宮腔內,干擾胚胎著床造成多年不孕。一位38歲婦人罹患『肌腺症』,曾嘗試過多次試管嬰兒皆不成功,最後經介紹來生殖中心,接受建議施行「子宮肌腺症切除合併子宮重建」手術,在開完刀休息兩個月後,做一次試管嬰兒治療,植入頂級胚胎,便成功受孕並一舉得男。

事實上想利用試管嬰兒成功受孕,不外乎兩個重要條件:一是頂級胚胎,另一個就是良好的著床環境。頂級胚胎,對於年紀愈輕且精卵品質優良者,愈容易取得;相對來說,年紀愈大則頂級胚胎的機會會大幅滑落,這與患者本身的條件狀況息息相關,有時不是不孕症醫師能幫得上忙的。

而著床環境,只要透過詳細的檢查,如輸卵管攝影、子宮鏡檢查、子宮內膜息肉及肌瘤、超音波及腹腔鏡檢查子宮肌腺瘤等等,和抽血檢查披衣菌,再進一步以抗生素或子宮腔重建手術來改善子宮內膜著床環境,就能大幅改善胚胎著床環境。

當著床環境經過一番大掃除而達到最佳受孕狀況,只要等待頂級胚胎出現,再透過醫師巧手把它送回子宮內,那麼距離懷孕抱個寶貝回家的日子就不遠了。(文章摘錄自/優活健康網站內新聞)


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