癌症骨轉移:
癌症骨轉移是原發性腫瘤轉移常見的部位,尤其是肺癌、攝護腺癌與乳癌等癌細胞,經由血液或淋巴組織經過附著於骨骼上並開始生長,破壞骨骼平衡,並導致各種骨骼事件,如骨折、骨骼疼痛、高血鈣及脊神經壓迫。不只造成患者嚴重的疼痛,也使患者的行動能力、生活品質大受影響。
正常的骨骼是動態平衡的,由成骨細胞(osteoblast)釋放RANKL蛋白吸引蝕骨細胞(osteoclast)前來清除欲移除的骨骼,彼此交互合作維持骨頭的新陳代謝。而癌症患者之骨骼結構破壞的成因係由於癌細胞破壞了成骨細胞與蝕骨細胞的動態平衡,吸引大量蝕骨細胞前來並破壞骨骼,並釋放出許多礦物質如「鈣」,因此骨轉移的患者除了骨骼相關問題外,也容易併發「高血鈣症」。目前新發現的藥物可藉由抑制RANKL活化來阻止蝕骨細胞前來破壞骨骼已減緩相關的併發症狀。
 
骨巨大細胞瘤:
骨巨大細胞瘤常發生於骨骼兩端,腫瘤藉由異常刺激蝕骨細胞作用而造成骨骼的破壞,使患部腫痛甚至骨折。雖歸類為良性腫瘤,但復發機率高,在過去僅能不斷靠外科手術刮除,幸虧現在新發現可使用的骨質疏鬆用藥可抑制腫瘤刺激蝕骨細胞破壞骨骼,降低復發機率。
 

頭痛、腰酸背痛 小心肺癌骨轉移!

(2016-11-23/健康醫療網/記者張玉櫻報導)
精準醫療當道! 新藥讓肺癌治療更有效

腫瘤一旦侵犯到血管,癌細胞就會隨著血液四處流竄,在血液比較豐富的骨頭、肝、肺、腎上腺等地方落地生根,就是所謂的癌症遠端轉移。

 

肺癌早期沒明顯症狀 最易發生骨轉移

在所有的癌症中,容易發生骨轉移的癌別就屬肺癌、乳癌及攝護腺癌。骨轉移同時也是肺癌最容易發生遠端轉移的部位,根據統計,肺癌若情況嚴重,發生骨轉移的機率達三、四成,且多數發生於胸椎、脊椎及腰椎。中山醫學大學附設醫院腫瘤內科及胸腔內科主任吳銘芳指出,由於部分肺癌患者早期沒有明顯症狀,臨床上許多患者在骨轉移症狀剛出現時,會誤以為只是閃到腰,但經過復健、國術館推拿幾個月後,不見成效下,進一步診斷才發現是肺癌的骨轉移。
 

肺癌出現骨轉移,會產生臨床疼痛感時多半需要花費一年以上的時間,吳銘芳主任說,從症狀來看,患者通常會主訴頭痛、局部關節疼痛等,雖然骨轉移並不是威脅肺癌患者生命的直接原因,但當腫瘤轉移到頸椎、胸椎、腰椎等部位則會造成下半身癱瘓的嚴重後果,因此,提高警覺並及早治療是預防肺癌骨轉移的關鍵。

 

精準醫療當道! 新藥讓肺癌治療更有效

癌症遠端轉移治療目標,仍以控制原發腫瘤為優先,理論上只要腫瘤能控制,轉移的癌細胞也就可達到治療的效果,吳銘芳指出,對於肺癌,治療目標是希望能抑制腫瘤的增長、減緩惡化,當出現有骨轉移症狀時,則會進行緩解疼痛的治療,初期是以止痛藥物為主,若疼痛嚴重,才會進行放射線治療,幫忙減輕疼痛。對於骨轉移的疼痛緩解方面,目前已有骨轉移藥物可減輕疼痛,延緩骨折的發生及惡化,避免脊椎壓迫造成下半身癱瘓。
 

吳銘芳主任提醒,在醫療科技日益精進下,治療肺癌已有基因型的標靶藥物可達到精準醫療的效果,再加上化療藥物、骨轉移藥物的進步,可讓肺癌的控制更有成效,也能降低疼痛、提高生活品質。

 

「肺癌學習營」講座

此外,若民眾對於疾病或治療需要進一步瞭解,可參與由癌症希望基金會舉辦的「肺癌學習營」讓醫師教您認識如何治療及副作用處理;營養師教您化放療後如何補充營養,努力打敗它,一同邁向康復之路!時間:105年11月26日(六)上午09:00~12:00。地點:台中市中山醫學大學正心樓2樓0212會議室。


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