現職
翁佩魁小兒專科診所副院長
醫務專長
疫苗注射
兒童健檢
一般小兒感染疾病
小兒過敏氣喘
泌尿道感染
皮膚疾病

學經歷
台北國泰綜合醫院小兒感染科主治醫師
中華民國小兒科醫學會專科醫師
中華民國感染症醫學會專科醫師
中華民國醫用超音波學會專科醫師
臺大醫院小兒感染科研究員
輔大醫學系臨床講師
小兒科專科醫師指導醫師
中華民國兒童保健協會會員
嬰兒與母親雜誌票選2010年以及2011年以及2013年以及2016年全國最佳小兒科好醫師

家長請留心~別讓孩子哭過頭了!

(2014-03-14/健康醫療網/編輯部報導)

     一名三歲男童在家看卡通時,因接近午休,祖母把電視關掉,男童想繼續看,開始大哭大鬧,但沒多久後卻開始冒冷汗並出現脫糞現象,甚至昏迷,嚇得家屬趕緊帶到醫院急救,但到院前已經死亡。 

     家屬說男童生前身體還算健康,沒有重大疾病。而從男童猝死前哭鬧出現冒冷汗、脫糞狀況研判,不排除猝死可能與他哭鬧時,產生嘔吐物梗塞呼吸道而引起窒息有關,不過確切的死因,仍有待解剖結果釐清。

‧    寶寶有時會哭到臉色發黑,怎麼回事?
     當血管內的血液缺乏氧氣的時候,皮膚便會呈現暗紫色。當天冷或發燒的時候,因末梢血管收縮,血液含氧量偏低,皮膚顏色也會變成暗紫色。因此如果皮膚顏色黑黑的,必須先要考慮是不是有先天性發紺性心臟病。當人憋氣很久,或是很用力哭,而沒有呼吸動作的時候,因為血液中氧氣被耗盡,也會顯得臉色發黑,而被誤以為有心臟病。這常常是一種所謂的「屏息呼吸」的發作,絕大多數是因為小朋友大哭而忘記呼吸所造成的,五歲之前就會改善,不需要特別的治療。當然有極少數是因為心臟或是腦部異常所造成的,所以如果太常有哭到臉色發黑的情形,可以到醫院來做個詳細檢查。

‧    當孩子哭鬧時,出現哪些狀況需要特別注意?
     寶寶因為還不會說話,所以只能用哭鬧來表達情緒以及生理需求。此時他各方面的發展,也都還沒有辦法獨立靠自己而存活,所以哭鬧就變成他唯一與外界溝通的管道。

以下是幾個寶寶常見哭鬧的原因:
1.生理需求:如肚子餓了、尿布濕了、溫度太冷或太熱等。先想是否離上一次喝奶的時間已經超過2、3個小時以上了,或是以手指輕觸寶寶的嘴角,看有沒有急著尋找媽媽乳房的反射動作;同時檢查尿布需不需要更換。另外摸看看寶寶手腳會不會太冰冷,如果寶寶衣服包得太緊而流汗,可能是因為太熱。

2生病: 如尿布疹、腸絞痛、感冒、皮膚發炎、疝氣、鵝口瘡等。如果每天固定在傍晚或凌晨時哭鬧超過三十分鐘以上而無法安撫,而且寶寶小於3個月大就有可能是腸絞痛發作。爸媽可以沿著肚臍周圍順時鐘方向按摩並幫寶寶塗抹一些脹氣膏,來減緩寶寶的不適感。如果寶寶除了哭鬧以外合併出現發燒、食慾變差、活動力減弱等情形,就需要就醫檢查。

3疲倦、無聊:如寂寞、沒人理他、 玩累了很想睡覺。 

4缺乏安全感: 如看不到母親時、處在一個陌生的環境、突然被聲音給嚇到等。當寶寶覺得不安的時候,會希望引起媽媽的注意,就會以哭鬧來表現。當外在刺激過度時,像是臭味、抱太用力,寶寶也都會覺得不舒服。
 
5換姿勢: 寶寶也需要伸個懶腰,只是他不會自己動身體,於是用哭聲來提醒爸媽,只要幫他換個姿勢,哭鬧就會自動停止了。寶寶鼻子嘴巴的配合還沒這麼協調,所以就會用哭的方式讓自己稍微舒緩一下,重新調整呼吸。
寶寶非常依賴爸媽。所以當寶寶哭了,爸媽還可以給予他一個溫暖的擁抱。

‧    若孩子哭過頭,有呼吸或身體不適的狀況,家長該怎麼辦?
     孩子哭過頭忘記呼吸,家長不用太過緊張。除非臉色變黑超過3分鐘以上,則可以用手捏孩子,使孩子因為突然的疼痛刺激而開始重新呼吸,症狀就會改善。

     但是對於原本就有先天性心臟病或肺部疾病的孩子來說,哭過頭導致血氧濃度降低則可能會導致抽筋、腦部缺氧受損、昏迷等嚴重併發症,平常儘量注意不要讓孩子哭過頭。家裡可以準備氧氣筒,如果孩子哭過頭時可以給予氧氣治療。如果有發生抽筋或昏迷等情形,就要趕快送醫院治療。

   資料來源:巧連智
 



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