這病逾半數從頭開始 頭皮屑掉滿地莫輕忽

(2018-10-05 健康醫療網/記者吳珮均報導)
(左起)台大醫院皮膚部蔡呈芳醫師、台灣乾癬協會柯怡謀理事長以及台北長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師呼籲乾癬病友積極治療、追求更好的成效。

一名35歲的潘小姐,在正值花樣年華時被確診罹患乾癬,狀況時好時壞,每次發作時全身就像被嚴重曬傷,不僅癢,且甚至痛到連話都不想說;而每次發作頭皮都遭殃,不只掉屑,頭皮還會紅腫、脫皮,並伴隨嚴重落髮。為此,過去喜歡去髮廊洗頭的她,在病發後一年只敢上髮廊一次,還得強調自己是過敏,省去被誤解的困擾。

8成乾癬患者受頭皮病灶所苦

台北長庚醫院黃毓惠醫師指出,乾癬病灶紅癢、脫屑的問題將會出現在身體各處,超過5成乾癬患者首次發作病灶出現在頭皮,國外研究顯示,近8成乾癬病灶會出現在頭皮,而頭皮乾癬會帶來大量皮屑,因症狀與脂漏性皮膚炎雷同,所以臨床上常有患者因誤認導致延誤就醫,使患者置身於掉髮危機中。

黃毓惠醫師說,頭皮乾癬相較於其他患部無法用衣物遮蔽,嚴重地影響患者外觀;因此,導致多數患者常因頭皮病灶而足不出戶,且也有患者自述,頭皮病灶比起其他部位更難治療、療程又更長。

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▲台灣乾癬協會邀請病友自信上髮廊

逾半數乾癬患者對治療不抱希望近 治療成效退而求其次

根據台灣乾癬協會的病友調查指出,國內7成乾癬病友曾因疾病感到沮喪與憂鬱、近8成更因疾病降低外出意願,因而與外隔絕。除了情緒的影響以外,許多病友隨著罹病時間越長、面對疾病反覆發作,因而降低對於治療成效的期待,退而求其次地妥協於「不痛、不癢、不掉屑」的現況;其中,近半數的患者表示療效反應不夠迅速,更也有超過半數的患者對治療失去信心,更不相信治療能達到幾乎無病灶。

生物製劑治乾癬 PASI90-100已是可期待的成效

台大醫院皮膚部蔡呈芳醫師表示,乾癬患者最常遇到的治療困境還包括因健保給付條件限制,在使用生物製劑2年後就必須停藥。但目前臨床上針對中重度的乾癬患者已有多種生物製劑,可提供患者進行選擇;然而,過去生物製劑治療標準以PASI75,皮膚病灶改善幅度達75%,然而隨著治療方式的發展,PASI 90-100 對皮膚病灶改善幅度則高達90%至100%,讓乾癬患者獲得更好的生活品質。

台灣乾癬協會柯怡謀理事長強調,乾癬不會傳染,但是乾癬所產生的紅、腫、脫屑等病灶為患者的生活增添許多困擾,舉凡衣著、購物、從事休閒娛樂等在簡單的生活小事,對乾癬患者來說是重重難關,需要社會大眾多多包涵與理解。



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