急性淋巴性白血病來的快又狠 異常出血要小心

(2018-05-24 來源:王銘崇醫師)

作者:高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師 王銘崇醫師

血癌,又稱作白血病,可分為急性與慢性兩大類;而所謂的急性或慢性的分類,是指在臨床上,可預期病況進展速度的表現。因芽球細胞是未分化完全的細胞,因此成長快速,連帶使得病狀進展快速。其中急性又可分為骨髓性與淋巴性,淋巴性又可再分為T細胞或B細胞白血病;因此急性淋巴性白血病簡言之,是屬於急性白血病的一種。

值得一提的是,骨髓性白血病的癌變細胞起源於骨髓因此稱之為骨髓性白血病,但急性淋巴性白血病的癌變細胞也是起源於骨髓;因此急性淋巴性白血病的確診是需要進行骨髓檢查。而急性淋巴性白血病與急性骨髓性白血病的癌變細胞因皆屬未分化完全的細胞,在外觀上較難以區別,需依靠流式細胞儀進行細胞標記分析後,才能確診為急性淋巴性白血病。

根據衛生福利部國民健康署104年癌症登記報告之數據顯示,初次診斷為急性淋巴性白血病的患者共有223人,占白血病發生個案數的11.40%;以每十萬人口來看大約就有1位急性淋巴性白血病的新個案發生。以104年度的數據來看,1-4歲共有48名新個案,是發病的最高峰,然而19歲以上成人新個案患者的總數仍然高達108名,這也表示對於這些成人急性淋巴性白血病患者而言,有其臨床治療上的迫切性。

成人急性淋巴性白血病主要會有兩大症狀:第一是會出現感染、發燒、貧血、出血等症狀。因為癌變的淋巴芽細胞快速的成長分裂,使得骨髓中正常的造血系統處於功能不全的情況,連帶造成正常的白血球不足,使免疫系統出現異常;紅血球不足則會造成貧血;而血小板不足會有凝血不全而造成出血的情況。第二是當癌變的淋巴芽細胞從骨髓中跑出,隨血液在全身流竄時,便有機會侵犯其他各個器官,而造成被侵犯器官如:淋巴結或脾臟的腫大,或是皮膚產生結節,或侵犯中樞神經系統。

成人急性淋巴性白血病來的快且狠,如果出現異常出血或伴有貧血、發燒等症狀時,務必提高警覺;甚至若伴隨出現器官腫大、皮膚出現結節等情況,請儘快至血液腫瘤科就診,把握治療的黃金時間。



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