超越「癲」峰(二)─整合醫療 術後效果佳
癲癇發作,多數不可預期,因此患者的生病與健康常暴露於危險之下,連帶的,社會大眾多帶有異樣眼光,使得病患感到自卑。雖然藥物可控制病情,但仍有1/4的患者無法獲得改善。台北榮總神經中心主任施養性就曾說,其目標是用醫療讓這些「頑性癲癇」的生活改善,走出陰影,邁入正常生活。
 
病患重生 醫師使命
然而,完整的癲癇手術與術前評估都需要耗費相當大的費用,但施養性主任說,他相信,在國家的健保體制下,照護多數弱勢群族的癲癇病患,減輕病患家屬負擔,解決病灶,讓病患重獲新生仍是做為醫師的使命。
 
因此,北榮癲癇團隊囊括神經內科、放射線科、核子醫學科、臨床心理師、腦功能小組、復健科與神經外科的各科專業,提供全面的醫療協助與資源整合,這也是北榮癲癇團隊為何治癒率最佳、預後良好、病患人數最多的原因之一。
 
找出病灶 有效治療癲癇
施養性主任說,以往認為,頑治型癲癇的主因之一就是局部腦皮質發展不良,因此傳統研究文獻所顯示結果多為手術效果不佳,但因由於皮質發育不良是內因性致癇病灶,能否完全切除異常的皮質,是術後癲癇控制程度的關鍵。
 
對此,施養性主任認為,要解決此問題,可使用大腦中的皮質腦電圖,及時地偵測局部腦皮質發育不良之異常腦電圖,進而逐步切除,最終完全切除,使病患癲癇得以控制,預後效果更佳。
 
根據統計,成人癲癇手術術後癲癇不發作或極少發作的比率高達88%,而小兒胼胝體切開術術後癲癇不發作改善機率高達66%,而頑治型顳葉癲癇病患在前顳葉切除術後,其生活品質不僅在短時間內進步,追蹤八年後仍有顯著改善,在心理、生理與認知各方面,都有正面幫助。

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