許多原因都會造成胸悶、胸痛,心臟病也會引起這些症狀。台北榮民總醫院心臟內科主治醫師趙子凡表示,心臟病可能引起胸悶、胸痛、呼吸喘等症狀,較令人擔心的是急性心肌梗塞。當發現即使坐著、躺著,活動量不大而呼吸卻很喘,最好盡快就醫,及早接受診斷、治療,以爭取黃金治療時間。

美國梅約醫學中心指出,心臟病發作時,患者可能感覺胸口好像有股壓力,可能持續數分鐘,這種不舒服的感覺可能反覆出現。有些患者胸痛、不舒服的感覺可能從胸部延伸到肩膀、手臂、背部、頸部、牙齒或下顎,有時可能只感覺上半身疼痛,但胸部並無不適症狀。

也有患者心臟病發作時以胃痛方式呈現,患者感覺很像火燒心。心臟病發作除了可能引起呼吸喘症狀,也可能引起焦慮、頭暈、盜汗、噁心、嘔吐等症狀。

梅約醫學中心表示,多數患者心臟病發作時的症狀很輕微,可能只感覺稍為不舒服,甚至不會感覺疼痛,而胸部不適症狀可能來來回回出現,此時千萬不要以為只是消化不良、或感覺自己過於焦慮而予以輕忽。一旦症狀持續超過五分鐘,就要趕快急診。除非萬不得已,否則不宜自己開車就醫。

心臟病發作症狀非常多樣化,有些人只感覺胸部稍微不舒服,也有人出現難以忍受的劇痛,每個人情況可能不太一樣。如果懷疑自己心臟病發作,就得馬上叫救護車、急診。

國泰醫院心臟內科主治醫師陳冠任表示,隨著年齡的增加加上危險因子,胸痛可能是心臟問題引起的機會就會愈高,危險因子包括三高、抽菸、肥胖、年紀大、家族史等。陳醫師表示,像是年紀大、家族史等,是較無法改變的因子;而三高、抽菸等是可以改變的因子,若能改變就能降低罹患心血管疾病的風險。

心臟引起的胸悶,典型的表現有:悶痛、不舒服,胸口任一位置、一個範圍的痛,非刺痛或是一個點痛,新光醫院心臟內科趙書平表示,若是某一點痛,則非心臟問題,而是神經肌肉痛所致。

趙書平醫師表示,耗氧活動、運動時發生的胸悶胸痛,也是心血管疾病血管堵塞的症狀。陳冠任醫師表示,像是爬山、跑步時,會出現胸悶的情形;而休息時胸悶的情形即獲得緩解,則很可能是心臟問題引起的胸悶。
 

有些心臟問題造成的胸悶會轉移疼痛到上臂、肩膀、脖子、背部、嘴巴、牙齒等處,醫師表示,因心臟引起的胸悶,有些會轉移疼痛到身體的左邊,有些甚至會轉移到牙齒,才被發現是因心臟問題所致。

醫師表示,心臟問題引起的胸悶,有時也會伴隨有呼吸困難、冒冷汗等。

趙書平醫師表示,理論上,若出現胸悶、胸痛的情形持續30分鐘以上仍未改善時,應趕緊到急診就醫治療,通常到急診後,醫師會安排做心電圖。

陳冠任醫師也表示,一般民眾因胸悶胸痛就醫,初步會先做心電圖、照X光,若懷疑可能是心臟問題,則會進一步做超音波、運動心電圖、核子醫學掃描、電腦斷層等;若能懷疑有心臟問題時,則會考慮做心導管來進一步確認,心導管可以看血管是否堵塞,確認是否與前面檢查、預測的一樣,一旦發現有心臟方面問題時,可直接做氣球擴張或支架來處理。

本文摘自 2015/11/18 台灣新生報 記者蘇湘雲報導
 

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