一名中學生因不定時出現呼吸不順現象就醫,伴隨感覺異常、頭暈等症狀,休息後症狀雖會緩解,但反覆發作讓他困擾不已。就診透過理學檢查及實驗室檢驗,發現並無明顯身體異常,最終依據病史與「HEADSSS」青少年評估模式,確診為「過度換氣症候群」。
過度換氣症候群 多因身心壓力誘發
天主教聖馬爾定醫院家醫科譚品宣醫師指出,「過度換氣症候群」是因身心壓力引發的症狀組合,患者會不自主地加快呼吸,導致體內CO2過度排出而產生低二氧化碳血症,進而引發呼吸性鹼中毒。除了呼吸急促外,常見症狀包括頭暈頭痛、胸悶胸痛、感覺異常(特別是手腳麻木)及四肢痙攣等。
值得注意的是,此症與恐慌、焦慮等情緒高度相關,而日常中的藥物、茶、咖啡等刺激性物質都可能成為誘發因子。一旦發作往往會身體不適而更加緊張,使症狀進一步惡化,形成惡性循環,嚴重時甚至可能導致昏厥。
紙袋呼吸不適用 腹式呼吸助穩定情緒
最重要的是穩定情緒並學習正確的「腹式呼吸」技巧,譚品宣醫師建議,採取坐姿或臥姿,以一手放於胸前、一手置於腹部的方式,感受呼吸時的軀幹起伏。特別強調腹部起伏應大於胸部,同時延長每次呼吸的時間,以降低呼吸頻率。
而雖然過去常見使用紙袋呼吸的方法,但效果不明確且有風險,現已不建議使用,若出現無法緩和的情緒困擾、呼吸控制困難或意識改變等情況,應立即就醫處理。
青少健康評估 及早發現潛在健康問題
譚品宣醫師特別指出,青少年正處於身心發展的關鍵期,其健康評估需要更全面的視角。目前廣泛使用的「HEADSSS」評估模式涵蓋家庭(Home)、教育/就業(Education/Employment)、飲食(Eating)、活動(Activities)、藥物使用(Drugs)、性(Sexuality)、安全(Safety)和自殺/憂鬱(Suicide/Depression)等多面向。這種系統性的評估能幫助醫療人員及早發現潛在的健康風險,並提供適切的諮商輔導與治療建議。